說(shuō)起頭痛，很多人都覺(jué)得很頭痛，不僅困擾著生活，還影響著工作。李先生年輕時(shí)頭部受過(guò)傷，每到陰雨天氣就會(huì)犯頭痛；張阿姨稍微一活動(dòng)腦門就脹痛無(wú)比，天旋地轉(zhuǎn)；陳小姐一來(lái)月經(jīng)便會(huì)頭痛欲裂，心情抑郁。很多人不明就里，習(xí)慣到藥店購(gòu)買止痛藥，有些人或許能緩解，有些人卻適得其反，病情加重。其實(shí)，引起頭痛的原因有很多，機(jī)理和治療都不一樣。

緊張性頭痛

這類頭痛是由于肌肉收縮引起，尤其是在感冒期間，頭面、頸部的肌肉收縮拉緊，頭面部的感覺(jué)神經(jīng)受到壓迫刺激。這種頭痛非常普遍，多由于憂慮生活或精神壓力、情緒緊張、憤怒引起。

偏頭痛

這類疼痛與血液循環(huán)有關(guān)，當(dāng)頭部血管的舒縮失控時(shí)，就會(huì)引起頭痛，發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐，視線不清或眼花繚亂。歷時(shí)半小時(shí) 后多自動(dòng)消失，繼之出現(xiàn)劇烈頭痛，呈搏動(dòng)性鉆痛，多為一側(cè)性。

高血壓性頭痛

常為深部搏動(dòng)樣鈍痛，一般清晨睡醒時(shí)加重，起床活動(dòng)后逐漸緩 解。與血壓突然升高有關(guān) 。

三叉神經(jīng)痛

常突然發(fā)作，突然停止。疼痛部位局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)，呈閃 電樣劇痛，每次疼痛時(shí)間從數(shù)秒至數(shù)分鐘 。

顱內(nèi)占位性病變

所致頭痛如顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤等,使顱內(nèi)壓逐漸增高， 頭痛呈 持續(xù)性漸進(jìn)性加劇，嚴(yán)重時(shí)伴視力減退或失明。

顱內(nèi)炎癥性頭痛

一般都有感染史，頭痛為急性發(fā)作，程度不等。 頭痛位于全頭 部，常伴有發(fā)熱，惡心嘔吐和意識(shí)障礙，有腦膜刺激征，腦脊液檢查 陽(yáng)性。

五官疾病引起的頭痛

青光眼性疼痛常位于眼框和額部。而屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、老 花眼)性頭痛常在看書時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后出現(xiàn)。

耳源性頭痛常出現(xiàn)在中耳、外耳感染，炎癥刺激三叉神經(jīng)后，以耳帶狀皰疹時(shí)疼痛最為劇烈，如鉆刺樣。慢性中耳炎性頭痛多為一側(cè)性呈持續(xù)性鈍痛或跳痛。

鼻源性頭痛由鼻炎和鼻竇炎所引起，常位于額部。頭痛多有規(guī)律，在鼻竇區(qū)有輕重不同的壓痛感。

咽源性頭痛最常見(jiàn)的是鼻咽癌、慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、腺樣增殖體炎等刺激三叉神經(jīng)所致。齒源性頭痛，多為持續(xù)性搏動(dòng)性疼痛，多位于病灶同側(cè)。

嗜癮性頭痛

由于體內(nèi)的細(xì)胞已經(jīng)習(xí)慣了某種份量的化學(xué)物品，例如咖啡所 含的咖啡因，或煙草中的尼古丁。假若好幾天或好幾小時(shí)沒(méi)有這類化 學(xué)因子的刺激就會(huì)引起頭痛，當(dāng)身體適應(yīng)了缺乏這類化學(xué)因子之后， 頭痛就會(huì)消失 。

神經(jīng)官能性或神經(jīng)血管性頭痛

多見(jiàn)于青春期內(nèi)分泌紊亂或植物神經(jīng)機(jī)能紊亂 ，女性青春期 多見(jiàn)于與月經(jīng)或排卵有關(guān)。頸椎病性能頭痛多在轉(zhuǎn)動(dòng)頭位時(shí)加劇，顳動(dòng)脈性頭痛，老年人多見(jiàn)，以顳動(dòng)脈深部疼痛為特點(diǎn)。

有人會(huì)問(wèn)，頭痛的原因那么多，在何種情況下需要到醫(yī)院治療呢？

發(fā)生頭痛時(shí)，可能的話，先松馳一下，使頸部肌肉緊張消失，輕柔按摩或熱敷，針炙或撥火罐，頸項(xiàng)部肌源性頭痛或可緩解。若因頭部血管問(wèn)題引起的頭痛，休息一下也會(huì)有效。假如頭痛一貫發(fā)作的情況有變，或痛變得更加厲害，或是痛的部位有所不同，或痛感出現(xiàn)的時(shí)間很特別，或是頭痛反復(fù)發(fā)作，就必須到醫(yī)院就診了。就診時(shí)需向醫(yī)生說(shuō)明頭痛發(fā)作的時(shí)間及相關(guān)癥狀，如血壓、視力、發(fā)燒、頭暈、惡心、嘔吐、睡眠、抽搐、外傷等，便于醫(yī)生做出正確的診斷，進(jìn)行針對(duì)性的治療。（神經(jīng)外科 許燕如）