吸煙對呼吸系統(tǒng)的損害

上一期我們介紹了煙草煙霧中的有害成分及其危害性，這期我們來了解一下煙草煙霧是如何對呼吸系統(tǒng)造成損害的。

吸入煙草煙霧后，其在肺內(nèi)的分布

煙草煙霧中的有害成分在肺內(nèi)的分布與煙霧大小、呼吸方式、肺部結(jié)構(gòu)及功能密切相關(guān)。吸煙者每噴煙霧大約30~80ml，顆粒濃度為0.3*10⁹~3.0*10⁹/ml。研究表明，0.5μm的顆粒10%—30%沉積于肺臟，其中90%沉積在肺泡內(nèi)，肺泡是我們肺部功能的核心結(jié)構(gòu)—氣體交換作用（O₂/CO₂交換區(qū)）_）；較大的顆粒通過碰撞沉積于氣管分叉處，或沉積于氣流緩慢區(qū)域。

煙草煙霧對呼吸系統(tǒng)的危害

眾所周知，吸煙危害健康。那么，吸煙到底對呼吸系統(tǒng)有怎樣的影響呢？

首先，吸煙時，干熱的煙霧可以直接刺激呼吸道黏膜，使之變得十分干燥，并充血水腫。然后，煙草煙霧中的有害氣體及微塵顆粒大部分被吸入肺部，這些害氣體及微塵顆粒的大部分沉積在呼吸道和肺泡中，部分甚至可以通過氣體交換彌散到血液循環(huán)中；小部分隨唾液一起進(jìn)入消化道。醫(yī)學(xué)研究證明，這些殘留在肺部的有害化學(xué)物質(zhì)可以使呼吸道黏膜上的纖毛中毒、受損，使纖毛失去排除異物的能力，并抑制肺內(nèi)巨噬細(xì)胞對異物的吞噬能力。最終的結(jié)果會導(dǎo)致呼吸道防御力量消弱，于是細(xì)菌、病毒等病原微生物可乘虛而入，易于繼發(fā)呼吸道感染。另外，長期大量吸煙，還可以引起支氣管黏液腺體肥大，杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌量增加，黏液栓形成，導(dǎo)致痰量的增加及變得粘稠不易咳出；肺泡結(jié)構(gòu)破壞，平滑肌肥大及細(xì)支氣管纖維化，導(dǎo)致氣道、肺泡及毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)生改變，各種呼吸系統(tǒng)疾病也隨之而來。

那么，與吸煙關(guān)系最密切的呼吸系統(tǒng)疾病有哪些呢？

濃煙經(jīng)過煙囪，日積月累，煙囪壁上便會堆積起一層厚厚的污垢。同樣的道理，煙草煙霧經(jīng)過呼吸道進(jìn)入人體，可蓄積在氣道和肺部，在多種有害物質(zhì)的打擊下，呼吸系統(tǒng)可產(chǎn)生多種病變。其中與吸煙最為密切相關(guān)的有慢性阻塞性肺疾病和肺癌。在所有歸因于煙草的死亡中，以上兩種疾病的死亡率約占60%，在我國，慢性阻塞性肺疾病是人們吸煙造成死亡的首要疾病，其次，吸煙增加了肺結(jié)核和其他呼吸道感染的發(fā)病風(fēng)險，導(dǎo)致或誘發(fā)肺纖維化及支氣管哮喘等。（呼吸內(nèi)科 高潔）