據(jù)某調(diào)查統(tǒng)計(jì),百分之八十的老年人患者需長期用藥控制疾病,三分之一的病人每天使用3~4種藥物,最常用的的有鎮(zhèn)靜藥、利尿劑、導(dǎo)瀉通便藥、消炎鎮(zhèn)痛、安眠藥等,這些藥物大多都有較明顯的副作用。老年人機(jī)體免疫功能也較差,因病多服藥多,容易發(fā)生藥物過敏等不良反應(yīng)。老年人隨年齡增長人體內(nèi)自穩(wěn)恒定機(jī)制的功能而減弱,從而易產(chǎn)生副反應(yīng)。老年人對(duì)藥物治療的依從性差,也是產(chǎn)生不良反應(yīng)原因之一。老年人常見藥物不良反應(yīng)有以下情況:(1)體位性低血壓;(2)精神癥狀 ;(3)耳毒性(4)尿潴留等。
常見的解熱鎮(zhèn)痛藥,如消炎痛、去痛片等,這類藥品除易引起老年人惡心、嘔吐、食欲不振等消化道副反應(yīng)外,其引起胃潰瘍、胃腸道出血、腹瀉等消化道嚴(yán)重反應(yīng)的機(jī)會(huì)也明顯增多。甚至可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死;保泰松則可引起老年人浮腫、再生障礙性貧血;去痛片久服有引起泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)癌癥的可能。氨基苷類抗生素為腎毒性、耳毒性藥物,如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等主要經(jīng)腎臟排泄,影響腎功能,使其對(duì)顱神經(jīng)及腎臟本身的毒副作用增強(qiáng),由于動(dòng)脈硬化,內(nèi)耳供血減少,影響聽神經(jīng)及內(nèi)耳前庭的功能,易產(chǎn)生聽力減退、頭暈、惡心、走路不穩(wěn)及腎功能減退。安定、利眠寧等催眠藥,老年人使用時(shí),特別容易引起中樞神經(jīng)的過度抑制反應(yīng),使人終日嗜睡不已,以至走路不穩(wěn),動(dòng)作不協(xié)調(diào),甚至可引起精神錯(cuò)亂、昏厥等嚴(yán)重反應(yīng)。
不少老年人常使用“果導(dǎo)片”、“大黃片”等口服導(dǎo)瀉藥。因?yàn)a下作用猛烈,老年體弱者多經(jīng)受不起。這些口服導(dǎo)瀉藥由于引起非生理性排便,久之可造成人體維生素缺乏、鈣吸收障礙及腸道功能紊亂,因此對(duì)老年人身體健康十分不利。對(duì)老年人,最理想的治療方法是飲食和生活習(xí)慣的調(diào)理,而不是只依靠用藥。(綜合病區(qū)
陳貴發(fā))
|