what are you doing？

難不成眼前這群護士也跟大媽一樣在跳廣場舞？no no no，我們在做操呢！

沒錯，你沒有眼花，也沒有看錯，我們的護士正在做操，而這套操有個美麗而動人的名字——乳腺癌術(shù)后功能鍛煉操。

最近，科室里住了位新病人——黃阿姨，黃阿姨是確診乳腺癌并在其他醫(yī)院做完手術(shù)的一位患者，如今在我們科做術(shù)后的化療。剛進院的第一天下午，她突然找到管床護士訴說她手術(shù)那側(cè)的手臂不舒服，而且還有輕微的水腫。護士出于長期工作的經(jīng)驗，立馬問了句:阿姨，手術(shù)后你手術(shù)這邊的的手有沒有進行肢體功能鍛煉？黃阿姨當(dāng)場搖搖頭，真相便在此刻浮上水面。

像黃阿姨手臂水腫這種現(xiàn)象，我們稱之為淋巴水腫。之所以會出現(xiàn)這種情況，是因為在乳腺癌患者接受手術(shù)或者放射治療期間，或大或小的會造成淋巴組織損傷，手術(shù)治療會移除部分或全部的淋巴結(jié)，而放射治療會使淋巴組織產(chǎn)生纖維化。因此，經(jīng)過乳癌治療后的患者，受到淋巴系統(tǒng)中斷的影響是發(fā)生上肢淋巴水腫的高危險群。而手術(shù)后的病人，如果沒有及時進行相對應(yīng)的肢體功能鍛煉，從而引起淋巴循環(huán)不暢，造成淋巴液匯聚與身體的某個部位，出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。

在黃阿姨接下來的治療中，經(jīng)過醫(yī)生和護士的共同努力，她的淋巴水腫漸漸得以消除。而在黃阿姨住院期間，她發(fā)現(xiàn)了科室里一個有趣的現(xiàn)象，護士每天都會不厭其煩教手術(shù)后的患者做術(shù)后肢體功能鍛煉操，甚至好幾個護士集體演練給病人看。病房的患者從剛開始要護士督促，到后來自愿加入演練的隊伍將術(shù)后肢體功能鍛煉操一套完整的跳了下來給之后入院的新患者看。在這其樂融融的氛圍里，黃阿姨很自然也很快融入了其中，甚至當(dāng)起了組長在指導(dǎo)對這套操還沒熟悉的患者。

那么，術(shù)后肢體功能鍛煉操什么時候可以開始？又應(yīng)該怎樣進行呢？接下來，我來跟大家講講肢體功能鍛煉的相關(guān)知識。

鍛煉時間：越早越好。手術(shù)后第一日起，每日進行，每日3-5次，每次5-10分鐘以感覺不累為好。

第1-2天做伸指、握拳、曲腕動作。觀察肢體有無舯塊、疼痛、麻木等。

第3-4天除了上面的鍛煉以外，做曲肘運動。如果患側(cè)肢體無力，可用對側(cè)手掌托住患側(cè)手腕，抬起前臂，反復(fù)進行。

第5-7天從肘部開始逐步發(fā)展到肩部，即用患側(cè)手摸對側(cè)肩及同側(cè)耳廓，鼓勵病人自己刷牙，梳頭，洗臉等。

第8天做肩部活動，如聳肩動作等。

第9-12天可以鍛煉抬高患側(cè)上肢，一開始用對側(cè)手掌托住患側(cè)肘部，慢慢抬高，直至肩平。然后做手指爬墻運動。即：雙腿稍分直立于墻前，患肢肘部彎曲，手掌與肩同高，貼在墻上，手指彎曲沿墻壁漸漸向上爬行，直至手臂完全伸直為止，然后手臂在向下移動至原位。

第12天以后，可以進行患側(cè)上肢的全范圍關(guān)節(jié)運動。練習(xí)將患側(cè)手掌置于枕后，開始低頭位.慢抬高頭部，逐漸抬頭挺胸位。

鍛煉的注意事項：堅持鍛煉，要有計劃，有目的，循序漸進，不可操之過急；如果術(shù)后沒有完全按規(guī)范來鍛煉的，可以對應(yīng)以上步驟，按下一步跟上。鍛煉時，要注意防止照射皮膚的拉傷，撕裂，注意根據(jù)情況調(diào)整力度和進度。

親愛的你們，你今天運動了嗎？別忘了哦?。ㄈ橄倏?曾嘉俐）