糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變。是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病因?yàn)檠撼煞值母淖儯瑢?dǎo)致組織缺血缺氧，而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，使血-視網(wǎng)膜屏障受損，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞色素上皮間的聯(lián)合被破壞，造成小血管滲漏。其主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微動(dòng)脈瘤、出血斑點(diǎn)、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀及黃斑水腫等。廣泛缺血還可引起視網(wǎng)膜或視盤新生血管、視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血及牽拉性視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與糖尿病患病時(shí)間有關(guān)，一般患糖尿病至少10年后才會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜早期治療效果良好，然而由于病程進(jìn)展隱匿且發(fā)展相對(duì)緩慢，常常被患者所忽視，患者就診時(shí)常已出現(xiàn)嚴(yán)重視力下降。因此對(duì)于糖尿病患者盡管沒(méi)有出現(xiàn)視力下降、結(jié)膜充血出血等眼部不適，定期檢查眼底視網(wǎng)膜也是十分必要的，對(duì)于早期診斷發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變有著重要意義。同時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科醫(yī)師一起制定合適的降糖方案，積極控制血糖，能夠明顯減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率。

通常專家建議：已經(jīng)診斷糖尿病病人，堅(jiān)持檢測(cè)血糖，監(jiān)控糖尿病的病情發(fā)展，規(guī)律服藥或使用胰島素。同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病引起的腎病并發(fā)癥，并且檢測(cè)血脂、血壓等情況。并就診于正規(guī)眼科醫(yī)院，檢查眼底視網(wǎng)膜情況，即使沒(méi)有明顯眼底病變也要每隔半年檢查一次。必要時(shí)行眼底熒光血管造影檢查。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥委熜Ч^好，合理用藥控制血糖，遵照醫(yī)生指導(dǎo)，按時(shí)就診。早發(fā)現(xiàn)早治療才可以避免糖尿病對(duì)眼睛的損壞。（眼科  戴丹）