多焦點(diǎn)人工晶狀體,使大多數(shù)患者獲得了良好的全程視力及擬調(diào)節(jié)力,且不隨后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生而減低調(diào)節(jié)力,這一點(diǎn)是目前市場(chǎng)上其它人工晶狀體難以媲美的。
如果屈光性的人工晶狀體繼續(xù)在設(shè)計(jì)技術(shù)和設(shè)計(jì)理念上進(jìn)一步發(fā)展,來(lái)有效解決目前臨床應(yīng)用上存在的問(wèn)題,如繼續(xù)研發(fā)能夠矯正散光的各型散光型人工晶狀體,并且術(shù)后無(wú)偏差,以及真正接近生理調(diào)節(jié)的可調(diào)節(jié)人工晶狀體。屈光性人工晶狀體將為白內(nèi)障患者帶來(lái)更好的視覺(jué)質(zhì)量。我們研究發(fā)現(xiàn)患者兩眼混合植入不同類(lèi)型的人工晶狀體,如一眼植入多焦點(diǎn)人工晶狀體,另一眼植入單焦點(diǎn)人工晶狀體;或一眼為自身晶狀體,另一眼植入人工晶狀體,患者均未訴特殊不適。且這類(lèi)患者術(shù)后3
月可行雙眼立體視覺(jué)等視功能檢查,排除是否存在交叉抑制等現(xiàn)象,必要時(shí)可行視功能訓(xùn)練,以達(dá)到雙眼視覺(jué)效果最佳。
多焦點(diǎn)人工晶體的臨床應(yīng)用20余年來(lái),不論從設(shè)計(jì)技術(shù)、材料選擇、手術(shù)技巧和臨床研究中都占有重要地位。那是否每位病人都適合安裝多焦點(diǎn)人工晶體呢?通常我們要求年齡 >50歲,診斷為年齡相關(guān)性白內(nèi)障;術(shù)前晶狀體核硬度屬于II~I(xiàn)II級(jí);術(shù)前患眼裸眼視力為眼前/數(shù)指~0.4;角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)
>2000cells/mm2; 術(shù)眼角膜散光度數(shù)均 <1.50D,自然光線下瞳孔直徑2.5~4mm; 眼軸長(zhǎng)度范圍在22.0mm~24.5mm,所需植入的IOL度數(shù)范圍在18.OD~24.0D,能按時(shí)隨訪者;不包括有影響屈光的眼部疾病史,包括角膜白斑、角膜變性、青光眼、超高度近視、視網(wǎng)膜及黃斑病變等的患者;排除曾有其他眼內(nèi)手術(shù)史者或需行聯(lián)合手術(shù)的患者,或有眼外傷史的患者;排除有嚴(yán)重的心肺疾病,以及糖尿病、高血壓等可能?chē)?yán)重影響視力的全身疾病患者。
然而,當(dāng)醫(yī)生決定為患者選用多焦點(diǎn)人工晶體時(shí),仍需考慮患者的具體需求和經(jīng)濟(jì)能力,從而真正達(dá)到個(gè)性化的選擇人工晶體的目的,有利于術(shù)后恢復(fù)全程術(shù)后視力。
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