產(chǎn)后,女性角色的改變,由孕期皇后級(jí)別受家里人百般呵護(hù)的角色轉(zhuǎn)變?yōu)槌苏疹欁约哼€要照顧BB的角色。而且產(chǎn)后傷口疼痛、宮縮疼痛、頻繁喂奶、休息不好;寶寶哭鬧會(huì)讓新媽媽不知所措,再加上家人注意力轉(zhuǎn)移到寶寶身上等因素,很多女性產(chǎn)后累積不良情緒甚至抑郁。產(chǎn)后抑郁情緒輕則持續(xù)的不愉悅情緒降低生活質(zhì)量,重則可能有自殺或殺人、傷人傾向。
臨床上,偶有碰到產(chǎn)后返院就診的產(chǎn)婦,覺得全身都不舒服,但又說不出具體哪里不舒服,哭哭啼啼說自己難受,甚至簡(jiǎn)單的問題也回答不了。予檢查后沒發(fā)現(xiàn)異常。詢問家里人后誘因是與婆婆吵架后出現(xiàn)的。值班夜間,我還曾接聽過4次同一個(gè)產(chǎn)婦的電話,她一直用低沉、憂傷、無助的聲音跟我說夜間睡不著,要喂奶,喂奶同時(shí)肚子痛,反復(fù)強(qiáng)調(diào)這是第三個(gè)女兒。其實(shí)這些產(chǎn)婦都是缺少關(guān)愛,通過慢慢聽她傾訴、給她鼓勵(lì),家里人多些關(guān)心和照顧,少些指責(zé),可以無藥病除。
產(chǎn)后有抑郁情緒的女性可達(dá)60%,真正患上產(chǎn)后抑郁的女性國(guó)外數(shù)據(jù)是30-35%,中國(guó)是10%-15%。產(chǎn)后抑郁情緒可能在分娩后幾天出現(xiàn),真正產(chǎn)后抑郁會(huì)在產(chǎn)后一個(gè)月左右開始發(fā)病,部分患者有自限性,幾個(gè)月后可能會(huì)自愈。
產(chǎn)后抑郁可能與以下因素相關(guān):
1.婆媳關(guān)系處理不當(dāng):產(chǎn)后抑郁,很大的誘發(fā)因素是夫妻關(guān)系和婆媳關(guān)系處理的不好。不少女性在產(chǎn)后會(huì)變得比較敏感,容易留意、放大別人對(duì)自己不好的地方,其中尤其在意家婆的言行,這是形成產(chǎn)后抑郁的社會(huì)因素。
2. 產(chǎn)后激素波動(dòng):產(chǎn)前雌激素、孕激素等釋放達(dá)到較高水平,這些激素有提升情緒作用,因此有些原有抑郁的婦女懷孕后病情好轉(zhuǎn),但分娩后這些激素分泌急劇下降,所以產(chǎn)婦產(chǎn)后的兩三天會(huì)出現(xiàn)情緒不良。
3. 有一定遺傳傾向:有一定的遺傳傾向,抑郁癥的遺傳只是輕度增大了后代患病的概率,不是百分之百遺傳。有研究表明,有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高,提示家族遺傳可能影響到某一婦女對(duì)抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。
為了維護(hù)一個(gè)和諧、幸福的家庭,家里人需多關(guān)心照顧產(chǎn)婦,特別是敏感的產(chǎn)婦,及早預(yù)防或發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn),及時(shí)向心理醫(yī)生尋求幫助。(產(chǎn)科 林珍珍)
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