過敏性眼表疾病是臨床上常見的眼部疾病，在眼科門診工作中幾乎天天遇到，其發(fā)病率約5%，占眼部疾病患者總數(shù)2%左右。根據(jù)過敏性眼表疾病的發(fā)病季節(jié)不同。分為：常年過敏性結(jié)膜炎、季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、春季性角結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎等。

雖然過敏性眼表疾病患者不易出現(xiàn)嚴(yán)重的相關(guān)并發(fā)癥，但個(gè)別患者，自身原因延誤病情，對(duì)疾病不重視，使疾病遷延不愈，對(duì)視力造成不可逆性損害，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，對(duì)疾病的及時(shí)醫(yī)治是關(guān)鍵。

大多數(shù)患者發(fā)病原因與接觸過敏原有關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，應(yīng)告知盡量避免其過敏原再次發(fā)生接觸，但有些患者并不知道自己對(duì)什么過敏。但大致方法：注意盡量個(gè)人衛(wèi)生，如被褥、毛巾、臉盆等物品的消毒處理；如對(duì)花粉過敏現(xiàn)象，可盡量避免在花粉多的季節(jié)戶外運(yùn)動(dòng)；使用護(hù)目鏡或空氣過濾器，如果有佩戴角膜接觸鏡的患者，則指導(dǎo)患者正確使用護(hù)理液。在治療期間叮囑患者勿出現(xiàn)揉眼舉動(dòng)；若患者眼瞼及周圍出現(xiàn)皮疹、紅腫等癥狀，要對(duì)眼部冷敷，可緩解癢、痛感。戶外時(shí)可選擇佩戴深色眼鏡減少陽光對(duì)眼部刺激。

春季角結(jié)膜炎多見于小兒，常在春夏季發(fā)生或加重。特應(yīng)性結(jié)膜炎多見于中年男性，早期常表現(xiàn)為輕度發(fā)作。某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。同所有過敏性疾病一樣，過敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜粘膜組織接觸到過敏原后，以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。同所有過敏性疾病一樣，過敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜粘膜組織接觸到過敏原后，以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。而引起過敏性結(jié)膜炎的 過敏原又以花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等極易進(jìn)入眼睛的物質(zhì)居多，其次就是常與眼部接近的香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護(hù)理液等，這些過敏原進(jìn)入眼睛，導(dǎo)致眼結(jié)膜 肥大細(xì)胞釋放出組織胺等致敏因子，而這些致敏因子又使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致眼部產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。過敏性眼病以眼癢和異物感為主要表現(xiàn)癥狀，而其常見體征以結(jié)膜充血、上眼瞼結(jié)膜乳頭和上瞼結(jié)膜濾泡為主。在治療上多以使用藥物治療為主，對(duì)于無顯著季節(jié)性的患者，抗生素治療是無效的。很多患者需要長(zhǎng)期局部使用抗生素和其他藥物，起到了稀釋抗原，沖洗結(jié)膜囊內(nèi)炎性介質(zhì)的作用，在一定程度上也能達(dá)到緩解癥狀的作用。

大多數(shù)過敏性眼病患者無法明確過敏原，因此病情易反復(fù)發(fā)作、治愈不徹底[18]。對(duì)于此類患者，應(yīng)指導(dǎo)其增強(qiáng)體質(zhì)，并改善其居住環(huán)境，遵醫(yī)囑積極用藥治療。過敏性眼病患者臨床治療時(shí)遵循原則為：排除致敏原或刺激原；避免接觸可能的致敏抗原和刺激原；眼結(jié)膜囊的沖洗，如冷生理鹽水。

綜上所述，過敏性眼表疾病的臨床癥狀表現(xiàn)差異較大，對(duì)過敏性眼表疾病患者的臨床特點(diǎn)做出準(zhǔn)確的判斷、做出正確及時(shí)的治療，對(duì)過敏性眼表疾病患者的恢復(fù)有一定的臨床意義。（眼科 戴丹）