“做胃鏡？小孩能做嗎？會不會很痛苦？”這是大部分家長聽到醫(yī)生建議給小孩做胃鏡檢查時的反應(yīng)。那到底兒童可以做胃鏡嗎？

隨著生活條件的改善，兒童消化道疾病逐年增多，尤其是經(jīng)常有兒童訴有腹痛，反復(fù)出現(xiàn)，做其他檢查如X光片，彩超等檢查，均未見明顯異常。而慢性腹痛或經(jīng)常性嘔吐，如果不及時治療，腹痛頻繁發(fā)作或經(jīng)常性嘔吐，會影響兒童的日常學(xué)習(xí)和生活。

與兒童反復(fù)腹痛、嘔吐相關(guān)的疾病，主要有慢性胃竇胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、食管炎等。是各種原因持續(xù)作用于胃黏膜所引起的慢性胃黏膜病變。過去大家一直認為，慢性胃病是成人疾病，與兒童無關(guān)，隨著檢測手段進步，尤其是無痛性胃鏡檢查在兒童中的開展，腹痛患兒中慢性胃病的檢出率明顯增高。

患兒做胃鏡可以用兒童胃鏡。與成人胃鏡相比，兒童胃鏡纖細柔軟，外徑只有8毫米或更細，容易吞咽，受檢患兒痛苦少。它適用于各年齡小兒，包括嬰幼兒。迄今為止，國內(nèi)已經(jīng)有多家醫(yī)院開展了兒童胃鏡檢查，病例數(shù)達數(shù)十萬例，尚未有因做胃鏡后發(fā)生并發(fā)癥的報道。

因此，小兒胃鏡檢查是一項比較安全的技術(shù)，家長不必害怕。

通過胃鏡檢查，能直接用眼睛發(fā)現(xiàn)病灶，觀察胃內(nèi)有無糜爛、潰瘍、炎癥情況及具體的病變部位。除了能及時發(fā)現(xiàn)病灶外，胃鏡檢查還有助于找出慢性胃病的原因。此外，胃鏡下還能進行各種治療，如果發(fā)現(xiàn)息肉可以直接做胃鏡下切除；發(fā)現(xiàn)胃出血，可以直接在胃鏡下止血。因此，對于有反復(fù)腹痛并伴有嘔吐或消化不良癥狀的患兒，應(yīng)該把胃鏡作為首選的慢性胃病檢查方法，家長對此不必過于擔心

一般地說，患兒出現(xiàn)下述情況，醫(yī)生會安排做胃鏡檢查:

（1）反復(fù)發(fā)作性腹痛，尤其是上腹痛、臍周痛;

（2）經(jīng)常性嘔吐，嚴重者伴吐血，體重減輕;

（3）有明顯的上腹飽脹、噯氣、反酸、納呆和胃灼熱;

（4）上消化道出血，表現(xiàn)為原因不明的黑便和嘔血;

（5）原因不明的貧血;

（6）不能用心肺疾病解釋的胸悶和胸骨后疼痛;⑦上消化道異物、息肉摘除等。

胃鏡檢查前應(yīng)該禁食、禁水、禁藥6～8小時，哺乳期嬰兒檢查前應(yīng)禁奶6小時。胃鏡檢查前，醫(yī)生會用1%～2%的利多卡因或丁卡因溶液給患兒做“咽麻”，對嬰幼兒或精神緊張的年長兒，醫(yī)生還可以選擇進行無痛胃鏡，進行麻醉，以減輕患兒的恐懼心理,使其能夠順利完成胃鏡檢查。

做完胃鏡檢查后，患兒應(yīng)留院觀察1～2小時，適當休息。檢查后禁食2小時，然后可食柔軟易消化的食物，如無異常情況，即可開始正常飲食。若發(fā)現(xiàn)患兒腹痛加重或有嘔血、便血，則應(yīng)立即去醫(yī)院急診。

以下是一例兒童胃鏡的結(jié)果，該患兒反復(fù)腹痛，多次治療無效，查胃鏡發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)胃粘膜出血，潰瘍，而使用常規(guī)檢查，難以確診。（兒科一區(qū)  關(guān)向陽）