高危兒是已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生某種嚴(yán)重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。降低圍產(chǎn)兒死亡率及減少存活兒后遺癥的發(fā)生率，在于早期識(shí)別、及時(shí)處理高危新生兒。

高危新生兒雖與其本身的先天缺陷及其所患疾病有關(guān)，但很大程度上與高危妊娠對(duì)嬰兒的威脅，與嬰兒出生體重、胎齡、出生體重與胎齡間偏離等 因素有關(guān)。這些嬰兒中部分出生時(shí)已有威脅生命的病癥存在，部分處于潛在的危險(xiǎn)狀態(tài)中，必須要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士及有一定設(shè)備條件的嬰兒室或監(jiān)護(hù)中心密切觀察及監(jiān)護(hù)，觀察、監(jiān)護(hù)時(shí)間自生后數(shù)天至數(shù)周不等，但一般為數(shù)天。高危兒的范疇：

（1）胎齡＜37周或＞42周；

（2）出生體重＜2.5kg或＞4kg；

（3）出生體重與胎齡有偏離者（或小于第10百分位或大于第90百分位）；

（4）出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘為0-4分需進(jìn)行復(fù)蘇者；

（5）以往有異常妊娠、胎兒畸形、新生兒死亡或血型不合者；

（6）母親有妊娠毒血癥或其他內(nèi)科疾?。ㄈ缧呐K病、慢性肺部疾病、高血壓、慢性腎炎等時(shí)，嬰兒有產(chǎn)時(shí)窒息及小于胎齡兒可能，母患糖尿病嬰兒有大于胎齡兒可能）；

（7）母親孕早期有出血（胎兒畸形可能）；

（8）母親孕期有劇烈嘔吐及營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)（嬰兒有小于胎齡兒可能）；

（9）母親初產(chǎn)年齡＞35歲者（嬰兒有染色體病可能）；

（10）母親年齡＜16歲（嬰兒常有早產(chǎn)可能）；

（11）長(zhǎng)期不孕后懷孕者（胎兒有畸形可能）；

（12）妊娠多于4次或二次妊娠間隔小于6個(gè)月者或多胎妊娠；

（13）母親有麻醉藥、海洛因等藥物嗜好（新生兒會(huì)產(chǎn)生撤藥綜合癥），母親大量吸煙者（嬰兒有小于胎齡兒可能）；

（14）有產(chǎn)科并發(fā)癥需手術(shù)產(chǎn)或剖宮產(chǎn)者（新生兒有產(chǎn)傷可能，前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝剖宮產(chǎn)者嬰兒有貧血、窒息可能）；

（15）羊水過(guò)多、過(guò)少或胎盤(pán)、臍帶有畸形者（胎兒有畸形可能）；

（16）母親有感染或羊膜早破超過(guò)24小時(shí)者（新生兒有感染可能）；

（17）母親于妊娠期間經(jīng)受意外事故者。

屬高危范疇內(nèi)出生的嬰兒并非一定具有高危癥，高危兒出生后必須隨時(shí)警惕高危病癥的發(fā)生，根據(jù)不同高危因素進(jìn)行不同監(jiān)護(hù)。（新生兒科　陳芳芳）