黃疸是新生兒時期常見的病因之一，是由于膽紅素代謝障礙，血清膽紅素含量增高，使皮膚、鞏膜、粘膜等組織及某些體液被染成黃色的一種臨床征象。

正常血清膽紅素含量——

17.1umol/L以下，34.2-171umol/L（2-10mg/dl），輕度黃疸；

171-342umol/L（10-20mg/dl），中度黃疸；

342-427umol/L（20-25mg/dl），重度黃疸；

427-510umol/L（25-30mg/dl），極重度黃疸；

＞510umol/L（30mg/dl），危險性黃疸。

通常膽紅素＞342umol/L，容易引起膽紅素腦病，引神經(jīng)功能障礙、急性高膽紅素腦病、核黃疸等。

神經(jīng)功能障礙：可以表現(xiàn)為一個或多個系統(tǒng)功能障礙，如認(rèn)知、學(xué)習(xí)、運動障礙或者僅表現(xiàn)為耳聾或聽覺障礙如聽神經(jīng)病等；

急性高膽紅素腦?。?/span>1周內(nèi)膽紅素神經(jīng)毒性所致的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，早期表現(xiàn)為肌張力減低、嗜睡、尖聲叫、吸吮差，而后出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張、激惹、發(fā)熱、驚厥，嚴(yán)重者可致死亡，低出生體重兒發(fā)生膽紅素腦病時通常缺乏典型癥狀，而表現(xiàn)為呼吸暫停、循環(huán)呼吸功能急劇惡化等；

核黃疸：指出生數(shù)周以后出現(xiàn)的膽紅素神經(jīng)毒性作用所引起的慢性、永久性損害及后遺癥，包括椎體外系運動障礙、感覺神經(jīng)性聽力喪失、眼球運動障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育異常

60%的足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后1周均出現(xiàn)黃疸，10%母乳喂養(yǎng)兒在1月齡時黃疸仍未消退。我國因病理性黃疸住院的新生兒占26.16%，其中2.08%的患兒發(fā)生膽紅素腦病，膽紅素腦病的病死率達50-75%，存活患兒中約75-90%遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

我國膽紅素腦病發(fā)生的原因與地區(qū)分布有關(guān)，基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)，以溶血病、感染為主，這部分患兒分娩地點多為家中或縣、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)和治療不及時，對黃疸認(rèn)識和重視不足。特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)，認(rèn)為黃疸不是病，用中草藥外洗和口服即可消退，其實有些藥非但不能使黃疸消退，反而會誘發(fā)溶血，引起嚴(yán)重高膽從而導(dǎo)致膽紅素腦病。

經(jīng)濟發(fā)達、醫(yī)療條件較好的地區(qū)，嚴(yán)重高膽及膽紅素腦病與健康足月兒和晚期早產(chǎn)兒隨母出院時間、出院后隨訪不及時及母乳喂養(yǎng)不充分有較大關(guān)系。

早期干預(yù)治療是防止重癥新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生和預(yù)防膽紅素腦病的要點，治療的目的是防止膽紅素進一步升高，減少膽紅素腦病的危險性。因此，父母們對這方面的情況應(yīng)該引起重視?。ㄐ律鷥? 陳芳芳）