癲癇的診斷,依靠的是病史、發(fā)作時表現(xiàn),以及體檢發(fā)現(xiàn)。所以,大部分病人在做檢查前已經(jīng)基本明確診斷為癲癇。那為什么還要進一步檢查呢?
熟話說“治病要治根”,“不能只知道頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。因此,癲癇的發(fā)作必須要追查病因。
癲癇發(fā)作是因為腦放電異常,有時這種異常放電是因為身體其他部位的疾病引起。比如,有的病人是因為腎功能衰竭抽搐,有的是因為心臟病使腦缺血抽搐,有的是因為低血糖抽搐,有的是因為甲狀旁腺功能減退引起低鈣抽搐,有的是因為其他疾病并發(fā)癲癇(比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)。因此,我們首選要確定是否是其他原因引起抽搐,必須抽血化驗,必要時需反復驗血糖,做動態(tài)心電圖。
若確定是腦部疾病所致,必須查頭顱MRI明確大腦有沒有病變。最后,我們還需要做腦電圖找到異常放電的位置,分析所查到的病變與癲癇發(fā)作是否真的相關。
因此,若患者沒有做過這些醫(yī)生認為應該做的檢查,一定要按醫(yī)囑完成檢查。若某些檢查沒有完成,可能導致誤診漏診。正規(guī)的診治才是對患者最有利的方案。(神經(jīng)內(nèi)科
張偉)
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