在醫(yī)院B超科我們經(jīng)常聽到的一句話就是我很尿急,能不能讓我先做,為什么會聽到這樣的話呢?因為她們選擇的是經(jīng)腹部來檢查子宮、附件,這種方式要把膀胱充盈好,意思就是要很尿急才可以做。有時候我們醫(yī)生也替她著急,但是也沒有用,因為一個診室尿急的病人不可能只有你一個,有時候有五六個患者同時尿急的情況都有。
那我們?yōu)槭裁床粨Q一種方式來做呢?這樣更能清晰地看清楚病灶,這種方式就是——經(jīng)陰道超聲。下面我們來了解什么是陰道超聲。
經(jīng)陰道超聲是一種腔內(nèi)超聲,是將超聲探頭直接放在陰道內(nèi)進(jìn)行超聲檢查的一種方法。檢查時,在探頭上須套上一層薄膜(一般使用避孕套)作保護(hù)用,然后將探頭放入陰道內(nèi)進(jìn)行檢查。
優(yōu)點:
(1)探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸及后穹窿,所以盆腔臟器顯示更清晰。
(2)不需憋尿,不需等待,為患者爭取時間,減輕憋尿痛苦。
(3)肥胖病人,作陰道超聲檢查時,因探頭緊貼宮頸,不需經(jīng)過腹部多層組織和較厚脂肪,聲束吸收少,圖象較腹部超聲明顯清晰。
(4)對于前位及后位子宮顯示較滿意。
(5)可清晰觀察盆腔器官及細(xì)小病變,并能探測到子宮動脈、卵巢血流情況;可監(jiān)測卵巢卵泡的發(fā)育情況,也可對早孕、早期異位妊娠、早期子宮內(nèi)膜病變、子宮卵巢腫瘤病變、盆腔膿腫、炎性腫塊等病變進(jìn)行診斷,例如:宮腔內(nèi)子宮粘膜下肌瘤和內(nèi)膜息肉、宮頸肌瘤和宮頸癌、頸管粘膜下肌瘤和宮頸息肉、內(nèi)膜癌是否累積肌層、卵巢內(nèi)微小病變,輸卵管病變等都能得到很好顯示。
(6)對盆腔內(nèi)微小包塊及積液顯示效果較滿意,早期診斷未破裂宮外孕明顯優(yōu)于腹式超聲。對于盆腔積液量的測量較準(zhǔn)確。
缺點:
(1)對子宮較大肌瘤或多發(fā)肌瘤、 盆腔內(nèi)較大腫物或蒂較長位置偏高或脫入宮頸內(nèi)的腫物,經(jīng)陰道超聲不能顯示全貌,所以此類患者需要聯(lián)合經(jīng)腹掃查,才能更準(zhǔn)確幫助診斷。
(2) 剖宮產(chǎn)術(shù)后的子宮,宮頸較長,由于宮體位置較高,也很難得到很好顯示。
禁忌證:
陰道探頭需放入陰道內(nèi)進(jìn)行操作,故對處女禁用;月經(jīng)期、流產(chǎn)術(shù)后、急性陰道炎、盆腔炎慎用;陰道畸形(陰道閉鎖等)患者不適用。
溫馨小提示:
患者檢查前應(yīng)排空膀胱,便于檢查。(超聲科 溫小芳)
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