隨著二胎政策的放開，很多人都開始準(zhǔn)備生二胎。大家紛紛來醫(yī)院取節(jié)育器。很多人只知道做常規(guī)的檢查，大家是否知道監(jiān)測排卵可以提高命中率。監(jiān)測排卵除了可以買試紙來監(jiān)測外，當(dāng)然少不了我們B超這個手段，B超下監(jiān)測發(fā)育良好的卵泡和準(zhǔn)確的排卵日期是成功受孕的基礎(chǔ)。

首先患者要明白兩個概念：

第一，什么是月經(jīng)周期。女性月經(jīng)周期以月經(jīng)來潮第一天為周期的開始，到下次月經(jīng)來為止。周期的長短因人而異，約為21-36天不等，平均約為28天。

第二，什么是排卵期。女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。

監(jiān)測卵泡的是最佳時間，這時病史相當(dāng)重要，按照月經(jīng)情況分類： 

（1）月經(jīng)規(guī)則（只要月經(jīng)定期來，兩次月經(jīng)差不超過 7天） 排卵日一般是月經(jīng)前 14天左右； 監(jiān)測時間一般是從月經(jīng)開始第8天開始監(jiān)測；

（2）月經(jīng)不規(guī)則，卵泡監(jiān)測應(yīng)該從月經(jīng)第 3天開始，間斷或持續(xù)長程監(jiān)測。因為卵泡期與月經(jīng)期不能確定，此時應(yīng)該長程監(jiān)測。

怎么判斷為“成熟卵泡”？

成熟卵泡的特征：B超監(jiān)測最大卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10-16天，卵泡直徑20毫米，呈圓形，壁薄，向卵巢的一側(cè)突出，內(nèi)部透聲好，一般在10小時之內(nèi)排卵，排卵時間在月經(jīng)第12-18天內(nèi)為多見，少數(shù)可在20-30天。

大家最關(guān)注的是排卵期什么時候受孕率最高！

排卵后，會出現(xiàn)卵泡壁部分塌陷，邊緣皺縮呈鋸齒狀，內(nèi)有許多細(xì)弱光點，子宮直腸窩內(nèi)可見液性暗區(qū)5-15毫米，一般在排卵1天后消失，在此前后時間同房懷孕成功率較高。

（1）有快速懷孕需求的夫妻，例如雙城生活的異地夫妻，可通過卵泡監(jiān)測找到卵子排出的時間，精準(zhǔn)受孕時間。

（2）不懂使用排卵試紙的，或使用排卵試紙過程一直出現(xiàn)結(jié)果不明確的情況，可以進(jìn)行監(jiān)測。

（3）需要進(jìn)行人工受精的夫妻，通過監(jiān)測卵泡情況監(jiān)測促排卵狀況。

（4）準(zhǔn)孕媽出現(xiàn)了一側(cè)輸卵管堵塞，也需要進(jìn)行監(jiān)測卵子排出情況，增加受孕機(jī)會。

（5）不孕不育的患者可以進(jìn)行卵泡監(jiān)測，其目的是看看有沒有正常的卵泡生長、發(fā)育、排出等。

監(jiān)測卵泡可選擇的方式

陰道B超：可以直觀更清晰地看到卵巢的大小，卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育情況，大小，初級卵泡的數(shù)目，是否排出都有直觀的表現(xiàn)。特點：無需憋尿，排尿后即可檢查。

腹部B超：能看到卵泡情況，但是準(zhǔn)確度還需要根據(jù)膀胱充盈的情況來判斷，測量可能會有些許誤差。特點：需要憋尿，過程比較焦慮。（超聲科 溫小芳）