腎病是指腎臟固有功能細(xì)胞遭受損害而形成的一系列臨床綜合癥,腎病的形成過程是由于各種致病因素影響,致使腎臟固有細(xì)胞損傷或損害,而出現(xiàn)的腎病固有功能細(xì)胞凋亡、壞死從而完成腎臟的功能減退或喪失,直至最后形成報(bào)廢或萎縮。
慢性腎臟病早期沒有典型的臨床表現(xiàn),甚至可以沒有任何癥狀,它往往是隱襲起病,所以又稱作“隱形殺手”。如果不做尿檢或血肌酐檢測,很難在早期發(fā)現(xiàn)異常,多數(shù)患者在致病的中晚期出現(xiàn)明顯的腰酸乏力,下肢水腫、貧血、惡心、食欲不振、重度高血壓等癥狀時(shí),才來就診。
在我國最常見的是慢性腎小球腎炎的中青年患者,長期大量蛋白尿,沒有得到很好的治療和控制,或者實(shí)在確診腎炎時(shí),血清肌酐已經(jīng)升高了,其次是高血壓、糖尿病、冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人。沒有很好的控制血壓、血糖、血脂、尿酸等各種危險(xiǎn)因素,或經(jīng)常服用對腎臟有損傷的藥物時(shí),都有可能會發(fā)展為慢性腎功能不全。
慢性腎臟病的早期篩查有尿常規(guī)。一旦早期確診了腎臟病,經(jīng)過積極治療和各種危險(xiǎn)因素的控制,部分病情可以完全恢復(fù),得到逆轉(zhuǎn),也可以延緩腎臟病的發(fā)展速度。(腎內(nèi)科
周小幼)
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