剛送急性心肌梗塞的患者到導(dǎo)管室接受介入治療，還沒(méi)回到搶救室，分診護(hù)士就通知：“剛才有二十多歲的女的，腹痛、暈厥送進(jìn)搶救室，你快去看看吧!”

跑進(jìn)搶救室，一25歲女子面色蒼白躺在搶2床，護(hù)士正在做基本處理：血壓86/55mmhg、心率120次/分鐘，神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清醒，急性貧血貌，痛苦表情，下腹部按壓疼痛明顯?！盎颊哂行菘吮憩F(xiàn)，建立雙通道補(bǔ)液，抽血……”

正做著緊急處理，打算基本處理后再詳細(xì)詢問(wèn)病史和完善相關(guān)檢查，一旁送患者來(lái)院的男子焦急地說(shuō)：“醫(yī)生，我老婆她懷孕了，你們一定要幫我們保住小孩??！”

懷孕、腹痛、貧血、休克……大家的腦袋咣當(dāng)一聲響：異位妊娠，也就是大家常說(shuō)的宮外孕？?。?！

“她最后一次月經(jīng)幾號(hào)？什么時(shí)候驗(yàn)到懷孕了？有沒(méi)有做過(guò)B超？”

“她最后一次月經(jīng)好像是兩個(gè)半月前了，上個(gè)月在家里自己用試紙驗(yàn)到懷孕的，沒(méi)有做過(guò)B超。她肚子痛了兩天了，也沒(méi)流血流產(chǎn)的表現(xiàn)啊，剛才陪她散步突然就很痛，然后就暈倒了……”

“?。∧銈儼l(fā)現(xiàn)懷孕后沒(méi)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查??？沒(méi)做B超確認(rèn)妊囊位置??？”得到確認(rèn)后，我給女子疼痛最明顯的左下腹部皮膚消毒，拿起注射器做了腹腔穿刺……當(dāng)注射器抽出暗紅色不凝的血時(shí)，大家都明白“宮外孕并孕囊破裂，腹腔內(nèi)出血！”

“交叉配血、備血；聯(lián)系B超室緊急床邊B超確認(rèn)腹腔情況；聯(lián)系婦科住院總醫(yī)師，有緊急手術(shù)！”

很快床邊B超也確認(rèn)腹腔大量積液，左側(cè)附件區(qū)可疑囊性包塊，宮腔未見(jiàn)孕囊，進(jìn)一步驗(yàn)證了“宮外孕并孕囊破裂，腹腔內(nèi)出血！”婦科醫(yī)生也聯(lián)系手術(shù)室緊急手術(shù)。

兩個(gè)小時(shí)后，婦科答復(fù)：患者已經(jīng)手術(shù)室出來(lái)，血壓穩(wěn)定，終于把她從鬼門關(guān)拉回來(lái)了，但是左側(cè)附件切除了！還有右側(cè)附件，希望不會(huì)影響到她再次懷孕；再次懷孕了，也叮囑她一定要B超確認(rèn)“宮內(nèi)妊娠”，才是好事！

每個(gè)生命的到來(lái)，都有不同的驚險(xiǎn)，妊娠不同時(shí)期有各種注意和檢查檢驗(yàn)進(jìn)一步排查風(fēng)險(xiǎn)，大家可以查看我院公眾號(hào)之前關(guān)于妊娠的相關(guān)文章。（急診科 林月雄）