我們科不少的病人家屬常有困惑，怎么老人病情比之前好多了，但吃東西時(shí)還老是嗆個(gè)不停。原因是老人是康復(fù)期患者，遺留了吞咽障礙的問題。

吞咽障礙，是指各種原因所致食物不能由口腔到胃的過程。常發(fā)生于腦卒中、顱腦外傷。帕金森病等人群。吞咽障礙除影響患者的正常食物攝入、造成全身營(yíng)養(yǎng)不良外，還可引起嗆咳、誤吸、發(fā)生肺部感染。下面讓我們學(xué)習(xí)一下。

訓(xùn)練小貼士

基礎(chǔ)訓(xùn)練

臉及下頜的運(yùn)動(dòng)：每日進(jìn)行微笑、皺眉、鼓腮、伸舌訓(xùn)練和雙側(cè)面部按摩，每日3次，每次20回。

目的：改善口、面、舌下頜的運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)主動(dòng)收縮功能恢復(fù)。

舌的運(yùn)動(dòng)：被動(dòng)訓(xùn)練，用紗布包住舌頭，向前后、左右、上下各個(gè)方向行牽拉運(yùn)動(dòng)（注意動(dòng)作要輕柔哦!）。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者用舌舔上下唇，舔左右嘴角，卷舌。每日1-2次，每次30回。

進(jìn)食技巧

進(jìn)食體位：（能坐起來不要躺著，能在餐桌邊不要躺在床上。）

床上半坐臥位：軀干大于30°的仰臥位

坐位：雙腳平穩(wěn)接觸地面，雙膝關(guān)節(jié)屈曲90°，軀干挺直，雙上肢自然放于桌面。

餐具的選擇：匙羹——柄長(zhǎng)而粗，邊緣鈍厚，容量約5~10ml；碗——邊緣傾斜，加防滑墊；杯——杯口不要接觸鼻部。

食物的要求：密度均勻，不易松散、稠厚食物，如米糊加肉汁。避免半生不熟的蔬菜和大塊的食團(tuán)，以免窒息（不在粘膜上殘留，稠厚較稀薄安全）食物質(zhì)地選擇：糊飯-軟飯-碎飯-正餐。攝食一口量為2.5ml-5-10-20ml，正常人均為20ml。（神經(jīng)內(nèi)科二區(qū) 許玉瑩）