2018年定點門診選點將于10月1日開始,至12月31日結(jié)束,為保障您的權(quán)益,現(xiàn)對門診選點及定點變更等事項通知如下:
一、門診選點
(一)職工醫(yī)保(含靈活就業(yè)人員):參保職工可就近選擇一家定點醫(yī)院(市中心人民醫(yī)院除外)作為定點門診,由本人攜帶身份證到所選門診定點機構(gòu)或社保經(jīng)辦機構(gòu)進行登記。
(二)居民醫(yī)保:參保居民可就近選擇一家一級醫(yī)療機構(gòu),如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心為定點門診,由本人攜帶身份證或戶口本到所選門診定點機構(gòu)或社保經(jīng)辦機構(gòu)(含社保所)進行登記。
(三)參保人選定的門診定點機構(gòu),1個年度內(nèi)保持不變。
二、定點變更
(一)參保人如需變更定點門診的,可在每年10月1日至12月31日攜帶本人身份證或戶口本到所選門診定點機構(gòu)或社保經(jīng)辦機構(gòu)(含社保所)做變更登記即可。辦理門診定點變更登記手續(xù)后,于第二年1月1日起生效。
(二)有下列5種情況可以在年度內(nèi)即時變更:
參保人家庭住址或常住地發(fā)生改變的;用人單位常住地發(fā)生改變或參保人工作單位發(fā)生變化的; 參保人在職工醫(yī)保與居民醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換的;參保人符合計劃生育政策懷孕的;原定點醫(yī)療機構(gòu)地址變更或被取消定點資格的。
三、定點門診報銷
參保人到本人選定的定點門診就診,已領(lǐng)取社會保障卡的就診時須出示社會保障卡,未領(lǐng)取社會保障卡的就診時須出示身份證明,在醫(yī)院即時醫(yī)保結(jié)算報銷,參保人只需支付應由個人承擔的費用。
社保經(jīng)辦機構(gòu)不辦理事后報銷手續(xù),請參保人即時在醫(yī)院結(jié)算。
四、網(wǎng)上辦理方式
我市參保人可登陸惠州市社會保險基金管理局官網(wǎng)辦理門診選點及定點變更業(yè)務。參保人如需變更定點門診,可在每年10月1日至12月31日登陸網(wǎng)上公共服務平臺辦理,辦理變更定點門診登記手續(xù)后于次年1月1日起生效。網(wǎng)上成功辦理后,參保人無需再到門診定點機構(gòu)或社保經(jīng)辦機構(gòu)(含社保所)進行登記。(醫(yī)保部 龔再浩)
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