那天天色尚早,大部分人都沒有進入夢鄉(xiāng),他的夢卻碎得七零八落。一場突如其來的車禍讓他陷入了昏迷,也讓他變成了一個面目猙獰的怪物,慘不忍睹。送來時頻繁嘔吐,鮮血淋漓,頜面部自右額頂部至右口唇大面積毀損,皮膚缺失;右眼球破裂,顱骨爆裂,腦漿迸裂。整個頭面部就像從高處摔下來后爆開的西瓜一樣,讓人觸目驚心,不忍直視,??圃\斷便有13個,病情危重。
不明車禍的始末緣由,也不知他怎么地就走到了鬼門關?,F(xiàn)場沒有肇事者也沒有親屬,他是被路人發(fā)現(xiàn)后由我院急診120接回,當即開通了綠色通道,進行積極的搶救,隨后送到我院神經(jīng)外科進行術前準備。神經(jīng)外科文世宏主任聞訊后立即指揮搶救工作,立即啟動急救應急流程,聯(lián)合口腔科、耳鼻喉科、眼科、麻醉科、手術室爭分奪妙為患者進行搶救:1.補液、輸血抗休克、微創(chuàng)氣管切開防窒息和誤吸,創(chuàng)面止血控制出血,維持生命體征穩(wěn)定。2.然后徹底消毒,清創(chuàng),右眼球摘除,顏面部修復,腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫清除術,碎骨片取出,顱底腦膜重建,顳肌轉(zhuǎn)移修補,去骨瓣減壓,顱內(nèi)壓探頭置入術,術程順利,術后病人送往ICU。目前病人意識模糊。
這是一臺多專科共同協(xié)作的手術,歷時10小時,終于將患者從死神那邊爭搶回來。文主任說,患者傷情很重,面臨著失血性休克、窒息和腦疝的多重威脅,晚一步都是致命的后果?;颊吣軌虼婊钕聛?,有賴于醫(yī)護人員的齊心協(xié)力,周密的手術計劃,有條不紊地密切配合,以及多學科的精誠協(xié)作。在神經(jīng)外科方面:患者額骨、右側前顱底爆裂,硬腦膜腦缺如,腦組織外溢,怎么讓一個開放傷口變?yōu)檎嬲]合傷口是神經(jīng)外科手術成功的關鍵,也是術后防治顱內(nèi)感染的核心!首先是相關科室做顏面部修復,眼球摘除后,取部分顳肌重建眼眶-鼻根-前顱底軟組織結構并人工耳腦膠封閉,再取大腿內(nèi)側筋膜修補并重建前顱底和額部硬腦膜。手術過程艱難,單是一針一線修補硬腦膜就花了一個多小時,10小時的堅守雖然辛苦,但是值得。目前患者已脫離危險,正積極地康復當中。
這例復雜病例的救治流程和結果體現(xiàn)出了一個三級甲等醫(yī)院應有的管理流程和技術水平!
生命高于一切,生死時刻,沖在最前面的總是醫(yī)護人員,拿起武器與死神抗爭的也是醫(yī)護人員。他們不怕猙獰血腥的畫面,也不懼糞便痰液的污濁。為了創(chuàng)造生命的奇跡,給患者帶來希望的曙光,他們披星戴月,甘心奉獻,默默堅守,在時光的罅隙里,將疾病的苦難點綴得香花彌漫。(神經(jīng)外科-許燕如)
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