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8月13日
上海甲狀腺核醫(yī)學(xué)科
吳震宇醫(yī)生因腦出血
不幸離世
……
7月29日
華山醫(yī)院抗生素研究所
李光輝教授因意外摔跤
堅(jiān)持看完病人才去檢查
原以為只是腰椎骨折
卻因顱內(nèi)出血
遺憾地離開了人世
……
是什么原因
讓這兩位年輕有為的
醫(yī)學(xué)工作者
倒在自己熱愛的工作崗位上呢
？？？
答案是
顱內(nèi)血管瘤破裂出血
！??！
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大，造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。
其病程隱匿，發(fā)病突然，殘死率極高。動(dòng)脈瘤好發(fā)于中年人（30-60歲），女性略高于男性。其主要病因有先天性血管缺陷、血管炎癥、動(dòng)脈硬化、粥樣硬化、高血壓等……
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤就像腦子里的
“不定時(shí)炸彈"
可以伴隨我們終生
不產(chǎn)生危害
也有可能
隨時(shí)奪走我們的生命
沒有預(yù)兆
讓人猝不及防
觸目驚心
……
那么
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
可以通過常規(guī)體檢
篩查出來嗎
答案是
NO
目前的常規(guī)體檢項(xiàng)目，主要針對(duì)缺血性腦血管病的檢查內(nèi)容，包括：一般體格檢查與神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血壓、心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、血脂、血糖、凝血、頸部血管超聲。
更深一步的檢查可能有顱腦CT、MR平掃檢查，這兩種檢查對(duì)大型動(dòng)脈瘤意義較大，而對(duì)常見的中等動(dòng)脈瘤的檢出率幾乎為零。
目前對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的篩查
頭顱CTA和頭顱MRA
相對(duì)靠譜
！?。?/span>
編者注：
CTA又稱CT血管成像，是指從被檢者的靜脈中快速注入一種對(duì)比劑，通過人體血液循環(huán)，在血管中對(duì)比劑濃度達(dá)到最高峰值的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行掃描，經(jīng)工作站的后處理，重建出血管的三維立體影像。
頭顱MRA是指對(duì)頭顱進(jìn)行磁共振血管造影，行血管造影，即顯示血管，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞等異常情況。
為什么常規(guī)體檢項(xiàng)目中不包括頭顱CTA和頭顱MRA呢？
從經(jīng)濟(jì)學(xué)上考慮，這兩項(xiàng)檢查占用的檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，在公立醫(yī)院的價(jià)格大概在1000元左右。加上群眾對(duì)動(dòng)脈瘤了解不深，且不重視，認(rèn)為花這么多錢去做這些檢查不合理。
然而，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的常規(guī)篩查，很有必要！
尤其是對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的人群！李明華教授的一項(xiàng)《基于上海社區(qū)調(diào)查的普通人群顱內(nèi)未破裂動(dòng)脈瘤流行病學(xué)研究報(bào)告》顯示：人群中顱內(nèi)未破裂動(dòng)脈瘤（UIA）的患病率約為1％～8％，而我國(guó)的UIA患病率約為8.61％，表明我國(guó)約有4千萬顱內(nèi)動(dòng)脈瘤攜帶者。
患病率好高呀
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤這顆“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)都有爆炸的危險(xiǎn)，一旦引爆，后果不堪設(shè)想！因此，我們要早期診斷，精準(zhǔn)治療，讓這顆“不定時(shí)炸彈”變成一顆”啞彈“。
醫(yī)學(xué)影像科簡(jiǎn)介
惠州市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科是一個(gè)設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚、檢查診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的綜合性影像科室。擁有各種大型高端影像學(xué)檢查設(shè)備，其中科內(nèi)擁有兩臺(tái)美國(guó)GE64排128層CT機(jī)和兩臺(tái)德國(guó)西門子1.5T核磁共振（MRI），能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€(gè)用最少時(shí)間做最好檢查的醫(yī)療平臺(tái)。
本科室的寶石能譜CT采用天然紅寶石制作成探測(cè)器，擁有業(yè)界最快的初始速度、最短的余暉時(shí)間和最佳的穩(wěn)定性，為患者帶來更快速、更清晰的影像診斷信息，細(xì)小的動(dòng)脈瘤都能夠清晰顯示出來，突破了以往高劑量X線才能獲得清晰影像的限制。同時(shí)，患者接受的高能輻射劑量平均降低了至少50%?？苾?nèi)頭顱CTA，頭顱MRA檢查的圖像質(zhì)量更是得到大批專家教授的一致好評(píng)。（醫(yī)學(xué)影像科 鐘偉達(dá)）
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