11月5日晚上19:00,醫(yī)生、醫(yī)生……頸肩腰腿痛科傳來了一陣緊張的呼叫聲,值班護(hù)士聞聲望去,只見一大家子人用輪椅推著一位病殃殃的老奶奶,來到頸肩腰腿痛科準(zhǔn)備住院。
只見老奶奶瘦骨如柴、面色蒼白,疼痛難忍。原來,85歲的黃阿婆曾因不明原因突然出現(xiàn)右下肢癱瘓,去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了CT未找出原因,為了進(jìn)一步治療,于2016年11月5日轉(zhuǎn)入我院,擬“1.腰部疼痛查因:重度骨質(zhì)疏松癥并胸腰椎骨折?2.右下肢乏力查因:腰椎間盤突出癥?”的診斷入住我科,入院時左側(cè)上下肢體肌力5-級,右側(cè)肢體肌力2級。疼痛等級VAS評分:8分,腰部活動受限,伴有大小便失禁,情況特殊。
當(dāng)天晚上值班醫(yī)生鐘振民立即報告科主任許球祥,并聯(lián)系了脊柱關(guān)節(jié)外科急會診,通過骨科醫(yī)學(xué)中心武明鑫主任、及孫進(jìn)醫(yī)師會診討論后考慮是個椎管內(nèi)占位,許球祥主任立即聯(lián)系了放射科急查MR,結(jié)果證實(shí)“椎管有占位病變”,需急診手術(shù),在醫(yī)生的病情介紹及解釋下,家屬同意轉(zhuǎn)脊柱關(guān)節(jié)科行手術(shù)治療,當(dāng)天全科醫(yī)務(wù)人員對黃奶奶的目前的情況進(jìn)行了詳細(xì)全面的評估后,認(rèn)為患者高齡,應(yīng)首選胸腰段椎管減壓、椎管內(nèi)占位病灶清除、椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù),術(shù)中出血少,術(shù)后疼痛能較前緩解,傷口小,恢復(fù)快。
經(jīng)過緊密的籌備,手術(shù)正式開始了。由骨科中心武明鑫主任率脊柱關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)將4小時。成功的為患者黃奶奶實(shí)施了胸腰段椎管減壓、椎管內(nèi)占位病灶清除、椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中過程出血少,術(shù)畢安返病房,經(jīng)過科室討論,為了能夠嚴(yán)密的觀察病情,將黃奶奶轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)治療兩天后轉(zhuǎn)回脊柱關(guān)節(jié)外科,目前,黃奶奶恢復(fù)順利,不僅肌力恢復(fù)了不少,疼痛也明顯的緩解了??粗覍賯兡樕涎笠缰_心的笑容,揪著的心終于能放下來了,幸??偸莵淼倪@么突然,術(shù)前右下肢肌力從2級手術(shù)后馬上變成3級能抬起來了,從入院時的動也不能動,到術(shù)后的能夠自行抬腿。
通過五個科室(頸肩、脊柱、放射科、手術(shù)室、ICU)的聯(lián)合救治后,黃奶奶的病情現(xiàn)在逐漸的恢復(fù)也可以輕微活動,腰部及雙下肢疼痛也較前緩解了,愿黃奶奶能夠早日康復(fù)?。i肩腰腿痛科 曾婷)
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