骨質(zhì)疏松癥危害及現(xiàn)狀
骨質(zhì)疏松癥是一種悄悄流行的慢性病，在糖尿病、冠心病及癌癥被普遍重視的今天，只有遭遇到脆性骨折的患者和手術(shù)臺(tái)上遇到內(nèi)固定困難的骨科醫(yī)生才能體會(huì)到這種疾病的棘手和可怕。脆性骨折尤其是髖部骨折的后果不容樂觀，骨折后第一年的死亡率高達(dá)15-20%。
而且，骨質(zhì)疏松有個(gè)嗜好，就是總愛“盯”著女性，尤其是絕經(jīng)后女性。隨年齡增加，女性雌激素水平銳減，加上飲食和運(yùn)動(dòng)量較少等，使骨鈣丟失明顯，骨質(zhì)疏松便有機(jī)會(huì)乘虛而入。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，國家健康和營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，我國骨質(zhì)疏松癥總患病率為16.1％，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥總患病率為12.4％（其中80%是女性 ）。60－69人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率：女性50－70％，男性：30％。骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折發(fā)生率：27.5－32.6％。目前我國約有骨質(zhì)疏松癥患者6000-8000萬以上。并且有1億多人需要采取必要的預(yù)防措施，即1億6千萬人。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥約有30%-50%的患者無明顯骨痛、肌痛或腰背痛等癥狀，生化指標(biāo)變化又多不顯著，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦骨密度檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn)，為研究診斷的重要客觀依據(jù)。通常用T-Score（T值）表示，即T值≥-1.0為正常，一2.5<T值<一1.0為骨量減少，T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松，同時(shí)伴有一處或多處骨折時(shí)為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。
預(yù)防與治療
大家要認(rèn)識(shí)到，骨質(zhì)疏松癥不是老齡化過程的正常結(jié)果，而是一種可以預(yù)防的疾病，骨質(zhì)疏松癥的治療也只能起延緩作用，治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及早期預(yù)防，所以該病重在預(yù)防。而且，受到骨質(zhì)疏松威脅的，不只是老年人，現(xiàn)在年輕的骨質(zhì)疏松患者越來越多，和他們不良的生活習(xí)慣有密切關(guān)系。如：現(xiàn)在越來越多的人習(xí)慣以車代步，在辦公室里一坐就是一天，走路的機(jī)會(huì)越來越少，骨質(zhì)加速流失。另外，不少白領(lǐng)經(jīng)常借助喝咖啡提神，這也會(huì)導(dǎo)致鈣的流失。特別是一些女性，喊著減肥，一天吃不了多少東西，還都以蔬菜、粗纖維的食物為主，高鈣食品攝入不足，都會(huì)造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。除了多曬太陽、多吃含鈣多的食物，如牛奶、豆腐、蝦皮等，還要堅(jiān)持戶外鍛煉、戒煙戒酒。重點(diǎn)在保持運(yùn)動(dòng)、飲食合理、科學(xué)補(bǔ)鈣、戒煙少酒。
藥物治療適應(yīng)證：已有骨質(zhì)疏松癥（T：≤-2.5）或已經(jīng)發(fā)生過脆性骨折，或已有骨量減少（一2.5<T值<一1.0），并伴有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素者（見上表）。常見藥物有抗骨吸收和促骨形成兩大類。
我們骨二科配有骨密度儀，可作為骨質(zhì)疏松初步篩查手段。有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)及時(shí)作骨密度檢查。即便正常，也應(yīng)注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。在這里，我們推薦35歲后婦女及50歲以上老人每年一次做骨密度儀，以了解骨骼的健康程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量的減少，從而盡早采取防治措施。如果積極采取早期規(guī)范的預(yù)防和治療措施，骨質(zhì)疏松性疼痛和骨折的危險(xiǎn)都可以大大減少，生活質(zhì)量也能得到大大改善。頸肩腰腿痛科（疼痛科 張文宙）
