無痛康復是每個康復患者的理想治療方式，可是，康復過程哪有無痛，心理承受壓力加之付出的汗水無疑是痛苦的過程，在醫(yī)學術語上，“pain”代表“疼痛”，那么如何進行無痛康復過程，才能收獲或達到預期目標？

1983年，Denis創(chuàng)立了三柱理論學說：

前柱——前縱韌帶、椎體前半部和相應的椎間盤及纖維環(huán)。

中柱——椎體后半部及相應的椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶及椎管。

后柱——椎板、黃韌帶、棘上和棘間韌帶、棘突等脊柱附件，主要強調(diào)韌帶對脊柱的作用。

當脊柱受到屈曲壓縮外力，主要是前柱承受壓力，中后柱承受張力。研究表明：當前柱壓縮超過1/2時，中柱受損，后柱分離，從而導致椎體不穩(wěn)、失穩(wěn)。

牽張伸展外力時，后柱承受壓力，可能導致椎板及棘突骨折，而椎體前部間隙增寬，則表示有前縱韌帶損傷的可能，椎體不穩(wěn)、失穩(wěn)。

關節(jié)僵硬及肌肉萎縮是骨折病人常見的后遺癥，早期康復治療的缺失使得骨科康復科要面對大量的關節(jié)僵硬患者。其中骨科術后患者居多，往往是健康教育及指導的缺乏導致的后果。

很多骨折病人覺得做了內(nèi)固定就完事了，回家可以歇著等骨頭生長出來，那就錯了，這時需要康復介入治療，循序漸進的功能鍛煉可以減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。特別是脊柱脊髓損傷患者導致的一系列并發(fā)癥較多，如肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、足下垂、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓形成、腎積水，更甚者腎衰竭等。脊柱脊髓損傷患者，特別是高位截癱患者最終往往死于慢性腎衰竭。

那么，該如何防范于未然呢？

首先，從各種并發(fā)癥著手，防止最初并發(fā)癥的發(fā)生，如：關節(jié)僵硬，為何會形成？長期臥床使患者的肌肉處于放松的狀態(tài)，血流緩慢造成一系列并發(fā)癥發(fā)生，肌肉萎縮導致關節(jié)僵硬，這是根本病因！

當肌肉未萎縮或肌肉攣縮形成進行運動對患者康復效果更佳，為患者減輕痛苦和負擔，二便失禁、下肢感知覺及觸覺消失是截癱患者的典型癥狀表現(xiàn)，各種并發(fā)癥一個不注意隨時“爆炸”。

那么，當截癱病人長期臥床時，除了做好二便的管理和心理護理外，還應注意翻身技巧，軸線翻身，勤翻身拍背、勤更換整理衣物、勤觀察皮膚可以預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，雙上肢/雙下肢進行主動/被動訓練：手法治療、踝泵運動、肌肉等長等張收縮運動、直腿抬高，以關節(jié)活動度訓練為主，循序漸進，由小幅度到大幅度，由粗至細，由少至多，由大部分協(xié)助至小部分協(xié)助再到生活自理。

要知道，當關節(jié)僵硬形成時活動關節(jié)又是個十分艱辛的過程，掰都掰不動，像根木棍似的，疼痛也是難免的，你覺得忍得了嗎？

關節(jié)僵硬早期的癥狀表現(xiàn)是肌肉攣縮，那么提早解決問題的關鍵就是運動，只有運動才能達到機體的健康水平，總之，不動則痛。關節(jié)僵硬，痛痛痛。

很多人盲目地聽信他人，認為加把勁的鍛煉，再苦再累都忍著，心理承受著莫大的壓力，二便失禁，活得毫無尊嚴！醫(yī)務人員的指導和觀察方面的缺失導致病人“常犯病”——躁狂、抑郁等。

趁早進行無痛康復才是肌肉攣縮的優(yōu)質(zhì)選擇，針灸、電磁療、中頻及手法治療等康復手段也可改善攣縮和僵硬，否則待到關節(jié)僵硬發(fā)生免不了還得進行手術治療。

我們創(chuàng)科的理念是：打造無痛關愛病房，遠離喧囂，無呻吟，無尖叫，無疼痛，一切以康復為目標！一切為了你?。ü强瓶祻?/span>　魏鳳珠）