29歲的馮女士因“胎膜早破”在惠州某醫(yī)院做了“剖宮產(chǎn)”手術(shù),可四天后卻出現(xiàn)左側(cè)腰骶部疼痛劇烈,不能站立行走,就連翻身都困難。
本來這個時候,她應(yīng)該抱著小寶寶,高高興興地回家做月子的,無奈劇痛纏身,無法自理。在老公的陪同下,她轉(zhuǎn)到惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心頸肩腰腿痛科住院。
究竟是什么原因讓她遭此痛苦呢?醫(yī)生給予了一個初步診斷:骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎待排。
馮女士入院后,醫(yī)生給予完善各項檢查。MR提示:1.考慮左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎并周圍軟組織水腫;2.腰5/骶1椎間盤變性、突出;3.腰5椎體輕度骨質(zhì)增生。C反應(yīng)蛋白提示:82.48mg/L,血沉提示:51.0mm/h。
根據(jù)查體、病史收集、輔助檢查及分析討論,馮女士最終被確診為:左骶髂關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生給予消炎止痛,緩解肌肉痙攣,中藥外敷等治療,并在局麻下施行內(nèi)熱針治療術(shù)+左骶髂關(guān)節(jié)射頻+阻滯術(shù),手術(shù)效果極其良好!
術(shù)后第二天,馮女士就自覺左腰骶部疼痛明顯減輕,心情豁然開朗!一周后,馮女士的疼痛癥狀完全消除!經(jīng)過積極的功能鍛煉,她終于可以正常走路,開開心心地回家和未滿月的小寶寶團(tuán)聚啦!
馮女士治療過程中
骶髂關(guān)節(jié)是連接骶骨和髂骨之間的關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨的一個疾病,而是由其他疾病引起的。原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。骶髂關(guān)節(jié)活動度較小,承受了上半身全部的重量,因此較容易產(chǎn)生退行性變。
為什么馮女士會患上骶髂關(guān)節(jié)炎呢?是否與生育有關(guān)?答案是肯定的,不止是馮女士,很多產(chǎn)婦都得過這種??!
這是由于骶髂關(guān)節(jié)位于腰臀部的連接處,左右各一,附著堅強(qiáng)的韌帶,主要起支持體重,緩沖下肢或盆骨傳來的沖擊的作用,但女性在懷孕及生產(chǎn)時,身體的各個關(guān)節(jié)都要接受超乎尋常的負(fù)荷,骶髂關(guān)節(jié)更是如此!骶髂關(guān)節(jié)承受的重力加大,且不均衡!
加上不管順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時都會排泄一種名叫“弛緩素”的激素,能使恥骨聯(lián)合的韌帶松懈,協(xié)助骨盆擴(kuò)張,便于胎兒順利出生。恰恰在這種激素的效果下,產(chǎn)婦的恥骨聯(lián)合處與骶髂關(guān)節(jié)處都處于較為松懈的狀況,容易患上骶髂關(guān)節(jié)炎?。ㄌ弁纯?
曾婷)
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