腕部疼痛、手指麻木是怎么回事？市民黃阿姨一個月前便被這樣的痛苦困擾著，擦活絡油、貼止痛膏、熱敷都沒有見效，經(jīng)親戚介紹才到惠州三院疼痛科就診。

經(jīng)醫(yī)生檢查，黃阿姨得的是腕管綜合征，俗稱“鼠標手”。腕管綜合征又稱遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹，是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫與刺激而引起手指麻木和功能障礙的一種臨床癥狀，常見于30-50歲的女性。這是因為女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作，容易發(fā)生正中神經(jīng)損傷。

腕管綜合征多數(shù)病人病因不明，任何能使腕管內(nèi)容物增多、增大或使腕管容積縮小的因素均可導致本病。主要與下列因素有關：

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，如妊娠、哺乳期、絕經(jīng)期等；

2.腕部骨折或損傷；

3.腕管內(nèi)占位性病變；

4.腕部感染；

5.風濕或類風濕等；

6.腕部勞損。

常見癥狀有哪些？

1.麻木疼痛：主要為正中神經(jīng)受壓導致食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒； 壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節(jié)時疼痛加重。

2.肌無力、肌萎縮：患者多感覺拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。病程長者，可發(fā)生大魚際肌萎縮。

3.屈腕試驗和神經(jīng)干叩擊試驗均陽性。

如何治療？

保守治療

1.外固定：癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1-2周。 

2.藥物治療：服消炎止痛類藥物。

3.腕管封閉：用普魯卡因和類固醇制劑作腕管內(nèi)注射，每周一次，３-４次一療程。

手術治療

非手術治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應及早行手術治療。切斷腕橫韌帶，解除對正中神經(jīng)的壓迫。必要時同時進行正中神經(jīng)束間松解術。

腕管綜合征由多種病因引起，多數(shù)是因手、腕部活動過度所致，預防很關鍵！

1.經(jīng)常使用電腦的人應將鍵盤放在身體正前方中央位置，鍵盤和鼠標的高度最好低于坐著時的肘部高度，減少手肌腱鞘的損傷。

2.肘部工作角度應大于90°，以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓。使用鼠標時，手臂不要懸空，移動鼠標時不要用腕力而盡量靠臂力做，以減少手腕受力。不要太用力敲打鍵盤及鼠標的按鍵，輕松適中為好。

3.養(yǎng)成良好的坐姿，伏案工作者應把椅子調(diào)整到最舒適的高度，坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊，坐下時雙腳正好能平放在地面或腳墊上。使用鼠標時要盡量保持手腕平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂，但也不要過度伸展。

4.經(jīng)常伸展和松弛操作手，每工作1小時，可緩慢彎曲手腕10秒鐘。也可工作1小時，中間休息一下，做10秒鐘的握拳活動。每隔1小時，站起來休息一下，甩甩手，按摩一會兒手指，做一做握拳和放松動作，使手部各關節(jié)都能得到放松。 

5. “鼠標手”早期癥狀比較輕，只在使用鼠標時容易抽筋或手掌偶感發(fā)麻，這時需要休息。一旦出現(xiàn)了手麻、手痛，特別是出現(xiàn)夜間麻醒的情況，一定要找手外科醫(yī)生診治，以免耽誤病情。（疼痛科 黃妙）