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        手指彈響可能是狹窄性腱鞘炎,原因極易被人忽視

        發(fā)布時間:2017-12-29  點擊:2710次


        活動關(guān)節(jié)時發(fā)出聲音, 通常被稱之為“彈響”,這時,你可能患上了狹窄性腱鞘炎。


        什么是狹窄性腱鞘炎?

        狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機指。


        狹窄性腱鞘炎病因是什么?

        狹窄性腱鞘炎病因不清,局部組織退行性變及手指過度屈伸活動的機械性刺激可能是其原因之一。女性多于男性,尤以中老年人多見,也可見于嬰幼兒,多為先天性。


        狹窄性腱鞘炎有哪些臨床表現(xiàn)?

        手指彈響伴明顯疼痛,嚴(yán)重者患指屈伸不敢活動。疼痛常在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),體檢時可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及痛性結(jié)節(jié),活動時隨屈肌腱上下移動,并可發(fā)生彈響。各手指發(fā)病頻度依次為拇、中、環(huán)指。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)在橈骨莖突處疼痛,局部壓痛,有時可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時,疼痛加劇。


        狹窄性腱鞘炎要做什么檢查?

        1.嚴(yán)重者,手指被停留于伸直或屈曲位,產(chǎn)生“閉鎖”現(xiàn)象,須經(jīng)被動屈或伸,才能“解鎖”,并發(fā)生彈響,明顯影響手指的正常活動。

        2.于掌指關(guān)節(jié)掌面可觸及結(jié)節(jié)樣隆起,壓痛明顯,伸屈活動時可在結(jié)節(jié)處摸到摩擦感及彈跳感。

        3.屈指抵抗試驗,讓患側(cè)掌指關(guān)節(jié)伸直,檢查者施阻力對抗后再囑患者主動屈曲掌指關(guān)節(jié),若誘發(fā)疼痛則為陽性。


        狹窄性腱鞘炎如何診斷?

        1.指屈肌腱腱鞘炎

        1)常見于婦女,好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。

        2)局部有疼痛和壓痛,并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動。

        3)可出現(xiàn)“彈響”,嚴(yán)重時,患肢屈伸活動受限,或是伸直位不能屈曲,或是屈曲位不能伸直。

        2.橈骨莖突腱鞘炎

        1)腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指和腕關(guān)節(jié)活動時疼痛加重。

        2)橈骨莖突腱鞘炎試驗:患手握拳,拇指屈于掌內(nèi),腕尺偏,若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇,表示有腱鞘炎。


        狹窄性腱鞘炎如何治療?

        1.保守治療:減少活動,熱敷,類固醇鞘管內(nèi)注射有較好的療效。

        2.如保守治療無效,可考慮行狹窄性的腱鞘切除術(shù)。

        3.小兒先天性狹窄性狹窄性鞘炎,一般保守治療無效,應(yīng)采取手術(shù)治療。


        狹窄性腱鞘炎如何預(yù)防?

        1.保溫:避免涼水洗手,以防腱鞘痙攣而引起疼痛。連續(xù)工作時間不宜過長,工作結(jié)束后要揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手,或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。

        2. 正確姿勢:在伏案工作或在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動時應(yīng)采用手指、手腕的正確姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空,不要過度彎曲或后伸。

        3. 避免勞損:避免手、腕關(guān)節(jié)的過度勞損,不要提拿過重的物品,定時休息。(手足外科 黎先祥)

        ·上一篇:腕部疼痛、手指麻木,可能是腕管.. ·下一篇:骨折了,怎么辦?
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