煎藥的方法是否適當(dāng)，對其療效有很大關(guān)系，那么如何正確的煎煮中藥呢？煎煮中藥要注意什么呢？

一、煎藥前的浸泡

　煎前用冷水漫過藥面，浸透后再煎煮，則有效成分易于煎出。煎前浸泡時(shí)間以 30～60分鐘為宜，以種子、果實(shí)、根為主的藥浸泡時(shí)間60分鐘。夏天氣溫高，可以浸泡時(shí)間短些；反之冬天可以長些，總之以藥材浸透為準(zhǔn)。浸泡用水，以常溫或溫水 （25℃～50℃）為宜，切忌用沸水。

二、煎藥用具的選擇

煎藥的器皿一般以瓦罐、砂鍋為好，搪瓷、不銹鋼亦可，但忌用鋁、鐵器、銅器，防止這些金屬物品與藥物產(chǎn)生反應(yīng)，影響藥物療效甚至對人體產(chǎn)生危害。李時(shí)珍曾說過：“凡煎藥并忌銅鐵器，宜用銀器瓦罐”?，F(xiàn)在一般通用的是有蓋的陶瓷砂鍋。

三、煎藥怎樣掌握火候

煎中藥很講究火候，未煮沸前可用猛火，水開后就要用小火了，同時(shí)應(yīng)注意加蓋煎煮，以防止藥物中揮發(fā)性成分逸出。煎煮中藥的時(shí)間也因藥性而有所不同，如解表藥不能久煎，一般宜用武火急煎法，煎煮時(shí)間要短，頭煎藥煎沸15分鐘即可，二煎藥煎沸10分鐘即可；味厚滋養(yǎng)的補(bǔ)益藥，煎煮的時(shí)間宜長，久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改為文火煎熬，頭煎藥煎沸后，再用文火煎熬20～30分鐘，二煎藥煎沸后用文火煎熬30~40分鐘，以使藥中的有效成分更好地溶于水中。另外，一些毒性較大的藥物經(jīng)慢火久煎后，可以減低或消除其毒性，如附子、生半夏等，煎煮的時(shí)間也要稍長一些。藥煎好后要趁熱將藥汁濾出，每劑藥一般只煎兩次。

四、煎煮中藥并非越久越濃

日常生活中，大多數(shù)人都以為中藥煎煮越濃效果越好，煎煮時(shí)間越長，有效成分越多，其實(shí)不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當(dāng)中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過程就停止了，再連續(xù)不斷地煎，不僅不會(huì)使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)溶解，反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少，甚至使有效成分在長時(shí)間的高溫中遭到破壞，導(dǎo)致藥效降低。由此可見，中藥并非煎得越久越好，不同的處方，煎開后的時(shí)間要求也不同，應(yīng)遵醫(yī)囑。

五、中藥煎煮之前可別洗

中藥煎煮前不要清洗。這是因?yàn)椋?/span>

1、水洗可使藥材的水溶性成分丟失：由于不少藥材中含有糖和甙類，可溶解于水中，經(jīng)水洗后，將丟失一部分的有效成分，導(dǎo)致藥效降低。

2、水洗可使粉末類藥材丟失：中藥中又不少藥材是粉末類的，也有的在配藥時(shí)需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等，如果用水洗，會(huì)造成這些藥物的流失。

3、水洗可致部分藥材輔料丟失：由于有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導(dǎo)致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。

因此，在煎煮中藥之前，不宜用水沖洗藥材，以免造成藥材成分的丟失，影響藥物的療效。

六、煎中藥為什么要加鍋蓋

一些人在煎中藥時(shí)，為了操作方便，常不蓋鍋蓋。為此，中醫(yī)師提醒患者，煎中藥時(shí)莫忘蓋鍋蓋。

經(jīng)研究，絕大多數(shù)植物類中藥，如木蘭科、蕓香科、菊科等植物都含揮發(fā)油。揮發(fā)油在醫(yī)學(xué)上具有驅(qū)風(fēng)、抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等作用。但是，揮發(fā)油在水中的溶解度很小，絕大部分揮發(fā)油的比重都比水輕，所以很容易隨水蒸汽一起蒸發(fā)出來，如果煎中藥不蓋鍋蓋，中藥內(nèi)的有效成分便易隨水蒸汽“跑”出去，降低藥物療效。

七、煎糊的中藥請丟棄

中藥能治療疾病的道理，就在于它含有生物堿、皂素、鞣質(zhì)等有效成分。中藥所以要煎熬，目的在于要把藥物中有效成分煎熬出來，以利于治療疾病。

煎藥的方法是否適當(dāng)，對其療效有很大關(guān)系。煎熬時(shí)間短了，藥物的有效成分煎熬不出來，影響治病效果；煎熬時(shí)間過長，會(huì)使有效成分(例如揮發(fā)性成分) 遭到破壞或丟失，并且還會(huì)把藥煎煳。中藥一旦煎煳，其性質(zhì)就會(huì)發(fā)生改變。例如，滋補(bǔ)性中藥煎煳后，其性味會(huì)由甘甜變成苦澀，不可能再起到滋補(bǔ)作用；活血化瘀藥物煎煳后，會(huì)變成具有止血作用的藥物。大部分中藥煎煳后，有效成分都會(huì)遭到破壞，甚至效果相反，該清熱的不能清熱，該滋補(bǔ)的不能滋補(bǔ)。因此，中藥煎煳后應(yīng)丟棄。

八、服法有講究

煎好的湯劑一般宜在飯前一小時(shí)服，對胃腸有刺激的藥物宜在飯后服，滋補(bǔ)藥宜空腹服，安神藥宜在睡前服，慢性病宜定時(shí)服。一般一劑分2～3服，一日一劑，如遇特殊情況，可以一日連服兩劑，以增強(qiáng)療效。通常中藥湯劑應(yīng)當(dāng)溫服，而針對具體情況也可涼服。

九、服藥有禁忌

中藥歷來就有“十八反”、“十九畏”的說法，因此絕不能盲目使用民間偏方、秘方，切莫自當(dāng)“郎中”釀“苦酒”。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下配方抓藥。以妊娠為例，某些藥物具有損害胎兒甚至墮胎的副作用，所以應(yīng)視為妊娠禁忌物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭等。孕期應(yīng)慎用的有桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。

十、服藥時(shí)的“忌口”問題

服藥期間凡屬生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。此外，除地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌蟹肉，茯苓忌醋，蜂蜜忌生蔥等常規(guī)外，還應(yīng)根據(jù)具體病情按醫(yī)囑執(zhí)行。（中醫(yī)科　蘇曉玉）