妊娠期婦女是特定生理狀態(tài)下的人群,妊娠期婦女通過胎盤轉(zhuǎn)運供給胎兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)。與非妊娠同齡婦女相比,孕婦生殖器官以及胎兒的生長和發(fā)育需要更多的營養(yǎng)。若孕婦在妊娠期出現(xiàn)營養(yǎng)不良,會直接影響胎兒生長和智力發(fā)育,導(dǎo)致器官發(fā)育不全、胎兒生長受限及低體重兒,容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形。在妊娠期增加營養(yǎng),關(guān)鍵在于所進食物應(yīng)保持高熱量,含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、微量元素和維生素,但要注意避免營養(yǎng)過剩。
熱量
是能量之源,妊娠期間每日至少應(yīng)增加100-300kcal熱量。蛋白質(zhì)、脂肪、糖類在人體內(nèi)氧化后均可產(chǎn)生熱能,應(yīng)按適當比例進食,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占20%,糖類占65%。
蛋白質(zhì)
我國營養(yǎng)學(xué)會提出在妊娠4-6個月期間,孕婦進食蛋白質(zhì)每日應(yīng)增加15g,在妊娠7-9個月期間,每日應(yīng)增加25g。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于動物,如肉類、牛奶、雞蛋、奶酪、雞肉和魚,能提供最佳搭配的氨基酸,尤其是牛奶。
糖類
是機體主要供給熱量的食物。孕婦主食中糖類主要是淀粉,妊娠中期以后,每日進主食0.4-0.5kg,可以滿足需要。
微量元素
除了鐵,幾乎所有的微量元素均可在平時的食物中得到補充。
(1)鐵 我國營養(yǎng)學(xué)會建議孕婦每日膳食中鐵的供應(yīng)量為28mg,因很難從膳食中得到補充,故主張妊娠4個月開始口服鐵劑。
(2)鈣 我國營養(yǎng)學(xué)會建議自妊娠16周起每日攝入鈣1000mg,于妊娠晚期增至1500mg<br>
(3) 鋅 也是蛋白質(zhì)和酶的組成部分,對胎兒生長發(fā)育很重要。推薦孕婦于妊娠3個月后,每日從飲食中補鋅20mg。孕婦血鋅正常值為7.7-23.0μmol/L<br>
(4)碘 我國營養(yǎng)學(xué)會推薦在整個妊娠期,每日膳食中碘的供給量為175μg,提倡在整個妊娠期服用含碘食鹽。
維生素
參與機體重要的生理過程,是生命活動中不可缺少的物質(zhì),主要從食物中獲取,分為水溶性(維生素B族、C)和脂溶性(維生素A、D、E、K)兩類。維生素B族維生素尤其是葉酸供應(yīng)量應(yīng)增加。我國推薦孕婦每日膳食中葉酸供應(yīng)量為0.8mg,特別是在妊娠期前3個月。孕前孕期保健指南指出孕前應(yīng)補充葉酸0.4-0.8mg/d,或經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗證的含葉酸的復(fù)合維生素。
既往發(fā)生過神經(jīng)管畸形(NTD)的孕婦,則需每天補充葉酸4mg。孕期保健繼續(xù)補充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月,有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素。妊娠早期葉酸缺乏,容易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。
孕期的營養(yǎng)與健康不僅關(guān)乎胎兒的生長發(fā)育,而且與嬰兒出生后乃至一生的健康有密切關(guān)系。孕期婦女在生理和代謝等方面都發(fā)生了顯著變化,孕期所攝取的營養(yǎng)除滿足胎兒生長發(fā)育需要外,還需保證自身需要并為產(chǎn)后泌乳進行營養(yǎng)儲備。因此孕期膳食營養(yǎng)應(yīng)力求多樣化、豐富化,不應(yīng)過分節(jié)食、偏食、挑食及不合理的膳食習(xí)慣。合理調(diào)配膳食和進食并適當補充維生素,努力做到優(yōu)生優(yōu)育,這對于降低出生缺陷和提高人口素質(zhì)均具有重要的實際意義。(產(chǎn)科
鄧淑玲)
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