現(xiàn)在胃鏡技術(shù)經(jīng)過改進(jìn)，檢查已經(jīng)不難受，還可選擇做全麻胃鏡

　　隨著生活節(jié)奏不斷加快，很多生活在大都市里的現(xiàn)代人飲食和生活不規(guī)律，容易出現(xiàn)胃腸不適，久而久之還可能出現(xiàn)胃癌等消化道腫瘤。近日，“胃年輕，我要行動起來”沙龍在廣州舉行，其間有醫(yī)學(xué)專家呼吁人們重視消化道腫瘤的早期診斷及治療，建議45歲以上及有高危因素的人群定期進(jìn)行消化道內(nèi)窺鏡檢查。

　　據(jù)悉，消化道腫瘤占據(jù)全球腫瘤發(fā)病率第二位，每年新發(fā)90萬例，死亡17萬例，多為50歲以上者，但低齡化趨勢明顯，40歲以下人群的發(fā)病率在上升。以胃癌為例，研究發(fā)現(xiàn)它與食物中的亞硝酸鹽及硝酸鹽等致癌物質(zhì)、個人的基因及免疫功能、幽門螺旋桿菌感染、吸煙喝酒等因素有關(guān)。事實上，消化道腫瘤如果能在早期發(fā)現(xiàn)并治療的話，治愈率可達(dá)90%以上。

　　在活動中，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)窺鏡激光科主任、碩士生導(dǎo)師徐國良指出，中晚期（進(jìn)展期）胃癌的5年生存率僅20%~30%，因此他建議有家族消化道癌癥史人群、45歲以上的中老年人、三餐不規(guī)律的上班族、發(fā)現(xiàn)癌前病變者、治療過胃潰瘍者，都應(yīng)該定期接受內(nèi)窺鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)病灶，還可以經(jīng)內(nèi)窺鏡切除病變。

　　消化道內(nèi)窺鏡診斷在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)廣泛普及，很多日本人在40歲以后都會至少做一次胃鏡檢查，每年接受消化道內(nèi)窺鏡檢查的人數(shù)大約在1420萬，其胃癌的早期診斷率大于70%，治療效果也很好。徐國良稱，中國的食管癌死亡人數(shù)約占世界食管癌死亡人數(shù)的46.6%，胃癌數(shù)也占全球的42%，但每年接受消化道內(nèi)窺鏡檢查者僅1%~2%，胃癌的早期診斷率小于15%。以胃鏡為例，在我國尚未被列入常規(guī)體檢項目，很多民眾對其不甚了解，甚至因為擔(dān)心做胃鏡等會疼痛而抵觸。他解釋說，現(xiàn)在胃鏡經(jīng)過技術(shù)改進(jìn)，檢查已經(jīng)不難受，還有全麻胃鏡檢查，完全沒有痛苦的感受和記憶，而且患者也不用擔(dān)心麻藥會把人變成傻瓜。

　　為了預(yù)防胃癌等消化道腫瘤，徐國良建議：

　　不吸煙、不嗜酒；

　　避免吃油膩、高糖、腌制食物；

　　增加攝入富含葉酸、維生素B6、維生素C、β-胡蘿卜素的食品，如水果；

　　增加攝入富含鎂、鐵、硒等微量元素豐富的食物；

　　經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉和體力活動，控制體重。

　　有調(diào)查顯示，廣州地區(qū)的人們吃飯快且急，甚至經(jīng)常顧不上吃飯，但晚上卻喜歡吃夜宵。不少人得了胃病，卻以為只是小毛病，能拖就拖，或者隨便亂吃藥，就這樣拖成了慢性胃炎、胃潰瘍甚至癌癥。徐國良稱，經(jīng)常吃夜宵或者晚飯吃得太晚，飯后直接休息會增加胃部的負(fù)擔(dān)，建議注意休息和飲食規(guī)律，給腸胃留出足夠的消化時間。

【惠州市第三人民院消化內(nèi)鏡中心】

惠州市第三人民院消化內(nèi)鏡中心（含東院區(qū)消化內(nèi)鏡室）功能齊全、設(shè)備先進(jìn)，是惠州市技術(shù)力量雄厚的內(nèi)鏡中心之一,2017年被醫(yī)院列為“院重點發(fā)展專科”。目前擁有日本OLYMPUS電子內(nèi)鏡主機(jī)4套、 PENTAX內(nèi)鏡主機(jī)及超聲內(nèi)鏡主機(jī)各1套、電子胃腸鏡18條、電子十二指腸2條、愛爾博高頻電工作站，OMOM膠囊內(nèi)鏡，24小時PH-阻抗監(jiān)測儀、13C、C14呼氣試驗和完備的、質(zhì)控嚴(yán)格的內(nèi)鏡洗消設(shè)備?，F(xiàn)有正、副主任醫(yī)師7名，高年資主治醫(yī)生5名，其中碩士研究生6名；年均完成內(nèi)鏡檢查和治療超過1.8萬人次，位居全市前列。消化道出血、消化道異物取出的急診內(nèi)鏡綠色通道的建立，已成為我院消化道內(nèi)鏡診治的特色之一。開展的超聲內(nèi)鏡、消化道早癌內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下多環(huán)套扎粘膜切除術(shù)（MBM），消化道粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下挖除術(shù)（ESE）、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFR）、內(nèi)鏡下隧道切除術(shù)（STER），食管靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，胃底曲張靜脈栓塞術(shù)，逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）等多項技術(shù)已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

★開展的檢查項目：

1. 普通、“無痛”胃腸鏡檢查；

2. 膠囊內(nèi)鏡檢查

3. 超聲內(nèi)鏡檢查　  

4. 食管24小時PH-阻抗監(jiān)測

5. 13C、C14呼氣試驗

除以上檢查項目外，還廣泛開展各種內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，主要包括：

1. 內(nèi)鏡下止血術(shù)：采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療方法，有效止血，成功率達(dá)95%以上；凡來我院的消化道出血病人晝夜24小時內(nèi)均可得到急診胃腸鏡的及時診治，使消化道出血病人的死亡率、并發(fā)癥及診治費用均大幅降低；

2. 食管狹窄擴(kuò)張：食管炎、酸堿燒傷所致食管狹窄，食管、胃手術(shù)后吻合口狹窄，賁門失弛緩癥；

3. 食管曲張靜脈硬化劑注射、套扎術(shù)及胃底靜脈曲張組織膠注射栓塞術(shù)：在全市首先開展，處領(lǐng)先水平；

4. 食管、結(jié)腸支架置放：食道癌、結(jié)腸癌晚期失去手術(shù)機(jī)會或有手術(shù)禁忌癥者，食管氣管瘺等；

5. ERCP及相關(guān)治療（經(jīng)十二指腸鏡膽道取石、乳頭括約肌切開術(shù)EST、括約肌切開取石及蛔蟲ECT、鼻膽管引流術(shù)ENBD、鼻胰管引流術(shù)ENPD、膽管狹窄擴(kuò)張術(shù)、膽胰管支架安置術(shù)）：治療膽管結(jié)石，膽道蛔蟲，膽管、胰管狹窄，化膿性膽管炎，梗阻性黃疸，晚期膽管癌、胰頭癌，胰管結(jié)石，重癥胰腺炎等；

6. 消化道早癌內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下多環(huán)套扎粘膜切除術(shù)（MBM），消化道粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下挖除術(shù)（ESE）、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFR）、內(nèi)鏡下隧道切除術(shù)（STER）及雙鏡聯(lián)合切除術(shù)；

7. 經(jīng)皮胃造瘺、空腸置管術(shù)、消化道瘺內(nèi)鏡下修補(bǔ)術(shù)

8. 內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)

9. 超聲內(nèi)鏡介（EUS)入技術(shù)　如EUS引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及注射、引流等。