踝泵運動,就是通過踝關(guān)節(jié)的運動,像泵一樣促進下肢血液循環(huán)和淋巴回流。
對病人下肢術(shù)后功能恢復(fù)至關(guān)重要。
一、為什么要做踝泵運動?
手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷。術(shù)后肢體因部分血管被切斷, 鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定也會對周圍組織造成刺激,導(dǎo)致腫脹。肢體腫脹之后,遠端循環(huán)差,局部炎性物質(zhì)和代謝產(chǎn)物堆積,炎癥消退緩慢;新鮮血液及養(yǎng)分不能及時輸送到受損部位,組織生長修復(fù)受影響;腫脹對組織產(chǎn)生的壓力,加重疼痛感;術(shù)后的肢體制動,血流變慢,血小板在血管周圍停留、集聚,易形成血栓。這些因素都會影響下肢術(shù)后功能的恢復(fù)。
二、踝泵運動作用的原理是什么?
跖屈(腳尖朝下)時,小腿三頭肌收縮變短,脛骨前肌放松伸長;背伸(腳尖朝上)時,脛骨前肌收縮變短,小腿三頭肌放松伸長。肌肉收縮時,血液和淋巴液受擠壓回流,肌肉放松時,新鮮血液補充。通過這樣簡單的屈伸腳踝,可以有效促進整個下肢的血液循環(huán)。環(huán)行動作原理類似。踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運動”,對增加股靜脈血流峰速度比單獨進行踝泵練習(xí)效果更好。 三、怎樣做踝泵運動?
踝泵運動分為屈伸和繞環(huán)兩組動作。
屈伸動作:病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,緩緩勾起腳尖,盡力使腳尖朝向自己,至最大限度時保持10秒鐘(圖1),然后腳尖緩緩下壓,至最大限度時保持10秒鐘(圖2),然后放松,這樣一組動作完成。稍休息后可再次進行下一組動作。反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié),最好每個小時練習(xí)5分鐘,一天練五至八次。
腳尖朝向自己,至最大限度時保持10秒鐘(圖1),然后腳尖緩緩下壓,至最大限度時保持10秒鐘(圖2),然后放松,這樣一組動作完成。稍休息后可再次進行下一組動作。反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié),最好每個小時練習(xí)5分鐘,一天練五至八次。
圖1:腳向上勾,讓腳尖盡量朝向自己

圖2:讓腳尖盡量向下壓

圖3:以踝關(guān)節(jié)為中心,腳趾作360度繞環(huán)。
繞環(huán)動作:病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,以踝關(guān)節(jié)為中心,腳趾作360度繞環(huán),盡力保持動作幅度最大(圖3)。繞環(huán),可以使更多的肌肉得到運動。
手術(shù)后,因長時靜臥,血液循環(huán)不暢,肌腱會有不同程度的萎縮,繞環(huán)動作的幅度會受限,甚至出現(xiàn)疼痛感。如體力不夠,或疼痛感劇烈,只做屈伸動作效果也不錯。疼痛減輕后,再加做繞環(huán)動作會加快肢體功能的恢復(fù)。
踝泵運動練習(xí)看似簡單,但對預(yù)防、幫助消退下肢傷病、術(shù)后腫脹作用非常大。一般下肢手術(shù)麻醉消退之后就可以進行練習(xí)(踝關(guān)節(jié)術(shù)后、足部有石膏固定除外)。剛開始練習(xí)時用較小的力量,逐漸適應(yīng)后再增加強度。練習(xí)中如感覺疼痛明顯,可減少練習(xí)的時間、次數(shù)。
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