半月板在人體膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)間隙，各有一個(gè)墊圈。在正常情況下，其形狀就象兩個(gè)月牙，所以被稱為半月板。膝關(guān)節(jié)半月板為纖維軟骨組織，充填于股骨髁與脛骨髁之間，有吸收震蕩、緩沖壓力、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、防止膝關(guān)節(jié)損傷，延緩膝關(guān)節(jié)老化的作用。

半月板損傷是體育運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的一種運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，也有可能是因外傷或膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致。

旋轉(zhuǎn)活動(dòng)是造成半月板破裂的主要原因，往往由于關(guān)節(jié)活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，如踢球時(shí)踢空、對(duì)腳，或跑動(dòng)中被絆倒等，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，當(dāng)重力穿過(guò)關(guān)節(jié)，發(fā)生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，突然的伸直和旋轉(zhuǎn)而造成損傷，引起撕裂。

半月板損傷后，最常見(jiàn)的癥狀是行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛。疼痛部位可以在關(guān)節(jié)的一側(cè)，或者后方，也可以是關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)到某一位置上時(shí)出現(xiàn)。許多患者可出現(xiàn)上下蹲或行走時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響的聲音，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)突然卡住不能活動(dòng)或關(guān)節(jié)突然無(wú)力的情況，影響生活質(zhì)量。更為嚴(yán)重的是，損傷的半月板還會(huì)在關(guān)節(jié)活動(dòng)中牽扯關(guān)節(jié)滑膜組織，磨損關(guān)節(jié)組織，造成極難治愈的慢性滑膜炎并加速關(guān)節(jié)退變，使關(guān)節(jié)炎提早出現(xiàn)。因此，對(duì)半月板損傷必須及早診治、及早治療。

那么半月板損傷后怎么治？要做手術(shù)嗎？

半月板損傷后，并不是所有情況都要進(jìn)行手術(shù)。半月板分為三度，一度損傷以半月板邊緣供血區(qū)輕微損傷。二度損傷是1度損傷的擴(kuò)大，逐漸延伸至半月板關(guān)節(jié)緣。三度損傷后撕裂已深度延伸至無(wú)供血區(qū)，通過(guò)保守治療恢復(fù)損傷基本不可能。大部分的一度和二度損傷都可以進(jìn)行保守治療，三度損傷就需手術(shù)治療了。

因?yàn)橄リP(guān)節(jié)局部沒(méi)有肌肉，局部會(huì)出現(xiàn)的酸痛、脹痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小等癥狀，絕大多數(shù)是由于大腿小腿上的肌肉發(fā)生病理性緊張?jiān)斐伞Ｔ谶@種情況下，可以通過(guò)康復(fù)治療進(jìn)行康復(fù)。

1.拉伸：通過(guò)被動(dòng)拉伸或者自我拉伸，把膝蓋周圍的肌肉放松，減輕膝蓋的負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍，防止關(guān)節(jié)勞損及肌肉黏連。

2.肌內(nèi)效貼：能有效的改善局部的血液循環(huán)并且能幫助減少膝蓋過(guò)多的負(fù)荷，增強(qiáng)肌肉的肌力，從而減輕疼痛。

3.穩(wěn)定性鍛煉：包括膝關(guān)節(jié)的力量和平衡訓(xùn)練訓(xùn)練和核心肌群的穩(wěn)定性訓(xùn)練。

4.針灸、理療：通過(guò)針灸、理療可以改善局部血液訓(xùn)練和消除炎癥滲出，從而有效的緩解疼痛，促進(jìn)半月板的恢復(fù)

在日常生活中，要注意運(yùn)動(dòng)的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)，如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具，防止意外損傷。此外，還可以利用身邊的工具，降低意外造成半月板損傷的風(fēng)險(xiǎn)，如上下公車或上下樓時(shí)，不要過(guò)于匆忙，借助扶手穩(wěn)定身體后再邁步走。有職業(yè)習(xí)慣的人群，最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)，或是稍事休息，以緩解膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。(康復(fù)醫(yī)學(xué)科 黎玉龍)