“看報(bào)越來(lái)越遠(yuǎn)，小便越來(lái)越近。”

“白天尿不出，晚上卻尿急。”

“想當(dāng)年頂風(fēng)尿三丈，而如今順風(fēng)尿濕鞋！”

這是歲月給男人留下的“傷疤”。隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺也越來(lái)越大，男人一旦上了年紀(jì)，小便或多或少都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，前列腺增生是主要原因。前列腺增生是常見(jiàn)的老年病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上男性約50%存在前列腺增生，60歲以上發(fā)病率為60%，80歲以上的發(fā)病率則高達(dá)90%。

前列腺增生并非小病，應(yīng)引起足夠重視。很多老年人以為人老了自然小便困難很正常，往往延誤了治療，就診時(shí)常常都伴有伴有血尿、痔瘡、疝氣、膀胱結(jié)石、甚至腎功能損害。

有些人，前列腺增生拖了十幾年直到排尿不出才決心手術(shù)！

盧大伯，90歲，十多年前就出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿頻、尿不盡、尿線細(xì)慢、尿流中斷等情況，和大部分患者一樣，一個(gè)晚上常常要起夜五六次，甚至更多，嚴(yán)重影響了夜間的休息，隨著年齡的加大，尿頻排尿困難越來(lái)越明顯，生活質(zhì)量越來(lái)越差。這些年，為了治療前列腺增生，他可沒(méi)少去醫(yī)院，藥也吃了一大堆，但總是時(shí)好時(shí)壞，一直無(wú)法治愈。

突然有一天盧大伯出現(xiàn)排尿困難，一點(diǎn)都尿不出來(lái)，趕忙在家人陪同下，再次跑到醫(yī)院就診，診斷為重度前列腺增生，醫(yī)生建議手術(shù)治療，得知要手術(shù)，宋大伯及其家人都猶豫了。

“我身體底子不好，除了前列腺增生，還有高血壓，心臟也不好，有冠心病，常年吃藥，身上有一堆的毛病，年齡都這么大了，我怕自己手術(shù)臺(tái)上一躺，下不來(lái)啊。就算下來(lái)了，也不知道要恢復(fù)到什么時(shí)候，將來(lái)整天躺在床上那不是更麻煩？”盧大伯說(shuō)，思來(lái)想去，他同大多數(shù)老年患者一樣，還是決定保守治療，先吃吃藥，能控制多少，算多少，等實(shí)在不行了再考慮手術(shù)。

一月后盧大伯再次出現(xiàn)拍不出尿，下腹脹痛難忍，再次就診醫(yī)院，吃藥是不怎么管用了，再也忍受不了尿不出來(lái)的痛苦，這才下定決心手術(shù)治療。

盧大伯住院之后醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行了手術(shù)前的相關(guān)檢查，的確年齡大了，身體的毛病也多了，各種疾病綜合到一起手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也高了，最終盧大伯成功做了前列腺的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)非常成功。手術(shù)后排尿很通暢，再也不用被排尿不出折磨了，生活質(zhì)量明顯提高了。

盧大伯是幸運(yùn)的，因?yàn)樗?/span>90歲時(shí)依然身體不是太差，雖然身體有或多多少的毛病，但還能渡過(guò)手術(shù)創(chuàng)傷并完全康復(fù)。而另一個(gè)故事同樣是位高年紀(jì)的阿伯，同樣是排尿困難，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，身體條件太差無(wú)法實(shí)施前列腺手術(shù)，只能在肚子上打孔，長(zhǎng)期帶著尿袋生活，生活質(zhì)量大打折扣。

簡(jiǎn)單的故事告訴一個(gè)道理，若前列腺曾生影響到您的生活，需盡早治療，千萬(wàn)別一拖再拖延誤治療，別讓拖延耽誤幸福。（泌尿外科　成龍）

【前列腺增生常識(shí)】

前列腺增生是個(gè)不可避免的問(wèn)題，且隨著社會(huì)人口老齡化的增加，其發(fā)病率只會(huì)越來(lái)越高。目前，有關(guān)前列腺增生的發(fā)病機(jī)制還不完全明確，可以明確的是，只要睪丸存在，增生就會(huì)發(fā)生。這是因?yàn)?，睪丸中的睪酮素會(huì)代謝出雙氫睪酮，從而分泌出5α還原酶，刺激前列腺腺體，導(dǎo)致其增生，而5α還原酶是隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增多的，因此，年紀(jì)越大，患前列腺增生的幾率就越高。

正常情況下，一個(gè)人24小時(shí)內(nèi)排尿的頻率不應(yīng)超過(guò)8次，睡眠狀態(tài)下起床排尿的頻率不應(yīng)超過(guò)1次；排尿狀態(tài)是，無(wú)需等待，排尿順暢，一次排空。，中老年男性若出現(xiàn)排尿異常，要引起重視，但也不要過(guò)分恐懼，建議到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，做一些必要的檢查。如，尿路系統(tǒng)的超聲、血液和尿液化驗(yàn)分析、尿流率測(cè)定等，找出引起小便異常的原因。若被明確診斷為前列腺增生，則要積極治療。

約20%的患者會(huì)出現(xiàn)血尿泌尿系統(tǒng)結(jié)石、疝氣等也是常見(jiàn)并發(fā)癥

前列腺增生之所以會(huì)引起排尿異常是因?yàn)椋錾南袤w會(huì)刺激局部的膀胱黏膜和前列腺包膜，引起尿頻、尿急，以及急迫性尿失禁的刺激性癥狀。張教授說(shuō)，他之所以要大家重視前列腺增生不僅在于它容易排尿異常，更重要的是它會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥——

1.血尿，約20%的前列腺增生患者都并發(fā)血尿，60歲以上患者的發(fā)病率更高。血尿的形成主要與前列腺腺體表面黏膜上擴(kuò)張的毛細(xì)血管及小血管受到增生腺體的牽拉有關(guān)，尤其是在膀胱強(qiáng)力收縮排尿時(shí)，可出現(xiàn)破裂。還有一種可能是增生腺體壓迫前列腺靜脈叢，使膀胱內(nèi)充血也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。

2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石。由于長(zhǎng)時(shí)間的排尿不暢排不盡，尿液容易在膀胱內(nèi)積聚，當(dāng)尿液濃縮后，尿液中的有機(jī)成分就會(huì)沉淀結(jié)晶，進(jìn)而形成膀胱結(jié)石。如果排尿困難更加嚴(yán)重，則會(huì)使腎盂內(nèi)尿液排出緩慢，從而引起腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。

3.疝氣。前列腺增生患者在排尿時(shí)，為排凈尿液，會(huì)不自覺(jué)地增加腹部力量。久而久之，就可能會(huì)引起腹股溝斜疝、痔瘡等并發(fā)癥。因此，男性如果出現(xiàn)了疝氣，應(yīng)該檢查是否是前列腺增生導(dǎo)致的。

4.腰腹部腫塊。部分患者因慢性尿潴留而出現(xiàn)下腹部腫塊，在出現(xiàn)嚴(yán)重的腎盂腎盞擴(kuò)張、積水時(shí)，在上腹部或腰部也可觸及腫塊。

此外，嚴(yán)重的前列腺增生會(huì)引起嚴(yán)重排尿不暢，尿液在腎盂、輸尿管中的流動(dòng)速度較慢，甚至可能出現(xiàn)尿液逆流，嚴(yán)重者引起腎絞痛。

吃藥不能給前列腺“瘦身”，只能改善排尿癥狀，中重癥患者需及早手術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、適應(yīng)證廣、效果好、副作用小、住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。