病例回顧

陳阿姨前來惠州三院肝膽外科就診時(shí)，腹痛的情況已經(jīng)非常嚴(yán)重了，入院通知單寫的是急性胰腺炎。醫(yī)生給她驗(yàn)了血清淀粉酶跟尿淀粉酶，都報(bào)出了危機(jī)值：

血清淀粉酶：1771 U/L （正常范圍35—135 U/L）

尿淀粉酶：20782 U/L （正常范圍0—1200 U/L）

CT提示：膽源性胰腺炎伴周圍滲出，積液，膽囊結(jié)石

淀粉酶是診斷胰腺炎的重要依據(jù)。

經(jīng)詢問病史，原來陳阿姨遠(yuǎn)從10年前就有膽囊結(jié)石，一直未治療。前天剛?cè)ビH戚家喝完喜酒，回來就開始不舒服了。第二天早餐后，陳阿姨右上腹痛得實(shí)在厲害，還惡心嘔吐。她以為是犯腸胃炎，吃了點(diǎn)止痛藥，結(jié)果到了中午還是沒有好轉(zhuǎn)，才想到要來惠州三院就診。

最近，惠州三院肝膽外科接診了許多胰腺炎的患者，大部分都不了解自己為什么會(huì)得胰腺炎，甚至覺得胰腺炎就是簡(jiǎn)單的肚子痛，吃點(diǎn)止痛藥就好了。

這可是犯了大錯(cuò)誤??！

急性胰腺炎是什么？

指當(dāng)胰腺分泌的消化酶被激活后，對(duì)自身器官及周圍組織產(chǎn)生自我消化而引起的急性炎癥，是外科常見的急腹癥之一。

胰腺炎分為水腫性和出血壞死性兩種。水腫性病情較輕，預(yù)后較好；一旦發(fā)生出血壞死，可能危及全身多個(gè)器官，死亡率那可是相當(dāng)高的！

肚子這種痛法，要考慮胰腺炎！

1、腹痛：常于飽餐或飲酒后發(fā)作，呈刀割樣劇痛，一般服用止痛藥無法緩解。

2、腹脹：與腹痛同時(shí)出現(xiàn)，腹脹程度反映病情的嚴(yán)重程度。

3、惡心嘔吐：常與腹痛同時(shí)出現(xiàn)，且嘔吐后疼痛無法緩解。

4、有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱、寒顫、黃疸。

胰腺炎的治療方式：絕不能進(jìn)食！

對(duì)于胰腺炎，禁食、胃腸減壓才最重要的治療方式，一般無需采取手術(shù)治療。

有些患者和家屬不能理解，覺得生病了就要補(bǔ)，不吃東西難受，吃一點(diǎn)沒事。但這是絕對(duì)不可以的！讓胰腺炎患者進(jìn)食，只會(huì)讓病情加重！

醫(yī)生通常會(huì)給患者靜脈輸液以補(bǔ)充電解質(zhì)，輸注腸外營(yíng)養(yǎng)液以營(yíng)養(yǎng)支持。再加上解痙鎮(zhèn)痛，控制感染，抑制胰腺分泌，一般很快就能康復(fù)出院了。

注意了！這幾類人是胰腺炎高危人群！

1、膽道疾病患者

2、常過量飲酒，暴飲暴食者

3、高脂血癥，高鈣血癥患者

4、上腹部手術(shù)或曾受外傷者

5、服用某些特殊藥物者，如激素、硫唑嘌呤等

春節(jié)將至，闔家團(tuán)圓！在享佳肴美酒時(shí)，一定要控制食量！要吃得好，更要吃得剛剛好！愿大家平平安安，和和美美過大年?。ǜ文懲饪?江夢(mèng)蘭）