某胖的尿酸升高好多年了,長(zhǎng)期在500-600Umol/L波動(dòng),但從來沒有出現(xiàn)過關(guān)節(jié)疼痛。由此認(rèn)為,沒有痛風(fēng)發(fā)作,就沒有必要去看醫(yī)生,反正高尿酸的人里面,十個(gè)只有兩三個(gè)會(huì)得痛風(fēng)。
但是,某胖今年的體檢結(jié)果出來了。很不幸,高血壓、糖尿病的帽子都戴在了他的頭上。而且,體檢醫(yī)生還說某胖有腎功能衰竭,這可能與他長(zhǎng)期高尿酸有關(guān),叫他來我門診咨詢一下。
看了某胖的體檢報(bào)告,我仔細(xì)詢問了他的情況,對(duì)他說:“你的尿酸長(zhǎng)期這么高,必須進(jìn)行正規(guī)藥物治療了,要不然你的身體會(huì)越來越差的。”
某胖質(zhì)疑地說:“我又沒有痛風(fēng)發(fā)作,為什么還要吃藥?”
我解釋:“痛風(fēng)只是高尿酸血癥導(dǎo)致的一個(gè)結(jié)果?!?/span>
血尿酸長(zhǎng)期升高,將會(huì)帶來很多的危害,比如高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟損傷等。
這是因?yàn)?,我們靈長(zhǎng)類動(dòng)物以前的身體是有尿酸酶的,可以將尿酸自然分解掉。但是,自從我們開始使用雙腳走路,解放雙手后,我們需要更高的血壓,就把這個(gè)尿酸酶淘汰了,通過升高尿酸來達(dá)到升高血壓的目的。因此,長(zhǎng)期尿酸升高會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
另外,尿酸升高會(huì)攻擊人體的胰島細(xì)胞,導(dǎo)致人體的胰島素分泌不夠,血糖就會(huì)升高。
長(zhǎng)期高尿酸還會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石,并且損害腎臟,引起腎功能衰竭。
這樣發(fā)展下去可能就要“洗腎”了。

所以,前幾年,中國(guó)推出了《無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治建議中國(guó)專家共識(shí)》。

里面提出了高尿酸血癥就是沒有癥狀也要治療。

上圖的數(shù)字乘以60就是我們平時(shí)用的尿酸的單位。
某胖聽了無比惶恐,后悔不已:“我知道錯(cuò)了,我會(huì)好好的配合治療,希望醫(yī)生要幫我好好的看病??!”(綜合內(nèi)科 李冠)
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