一位小伙子一年前曾因痛風到我的門診就診，當時查了血尿酸為700umol/l。當時診治完，我向他交代了長期服藥的必要性，可這位小伙子顯得有些唯唯諾諾，后面也沒有到我的門診復診。最近，這位小伙子又來了，一查血尿酸，數(shù)值還是700多，但是腎功能出現(xiàn)了問題，血肌酐超過正常值的150%。

　　　 我對這位小伙子說：“我之前曾跟你說過，痛風嚴重的話必須服用藥物治療，不然尿酸很難降下去。”小伙子說：“可是我上網(wǎng)了解了一下，說只要不吃高嘌呤的東西，尿酸就會降下來。在過去的一年，像豆類、蘑菇、海鮮、肉類這些，我都沒有吃，為何痛風還是控制不了呢？”我說：“降尿酸不能單純依靠飲食控制的?！毙』镒硬环獾卣f：“可是網(wǎng)上說的，飲食控制就可以不發(fā)作……”我說：“互聯(lián)網(wǎng)是一個開放的平臺，網(wǎng)上的一些文字并沒有經(jīng)過科學驗證就能發(fā)出來，而且還有很多陷阱，關于健康問題，你還是要咨詢?？漆t(yī)師比較妥當。”

　　　 為什么單純飲食控制降不了尿酸呢？

　　　 其實，尿酸并不是完全由飲食獲得的，我們體內(nèi)有很多代謝可以產(chǎn)生尿酸。

　　　 從上圖中，大家可以看到，外源性的尿酸只占身體尿酸的20%，也就是說，經(jīng)過嘴巴吃進去的嘌呤最后產(chǎn)生的尿酸只占你身體尿酸的20%。如果一個人的血尿酸是700umol/l，即便他不吃不喝，也最多能下降140umol/l。而普通痛風患者血尿酸的治療目標是360umol/l，這是飲食控制遠遠達不到的。所以，我們更重要的是控制內(nèi)源性的尿酸產(chǎn)生。只有控制好最大的部分，高尿酸才能得到控制！