一、常見的過敏性疾病有哪些?
過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結膜炎、過敏性皮炎。
二、過敏性疾病的特點
過敏性疾病是一種常見的慢性疾病,終生反復發(fā)作嚴重影響生活,工作和學習。有相當部分過敏性鼻炎會發(fā)展成為過敏性哮喘。
三、什么是螨蟲?
塵螨是形似蜘蛛但肉眼看不到的小動物,依靠動物的皮屑生存,廣泛存在于床上用品、窗簾、毛絨玩具、空調過濾網和空氣當中;塵螨過敏已被列為世界性的衛(wèi)生問題,80%的過敏性鼻炎,哮喘和皮炎患者均與塵螨過敏有關,尤其是兒童。
四、過敏性疾病的最佳治療方案
世界衛(wèi)生組織推薦過敏性疾病的最佳治療方案是“四位一體”的綜合療法:避免接觸過敏原+對癥治療+脫敏治療+醫(yī)生患者教育。
五、什么是脫敏治療?
脫敏治療就是通過提取螨蟲體內的活性蛋白制成生物制劑藥品,讓患者從低濃度至高濃度每日一次舌下含服2-3分鐘,連續(xù)使用2-3年后,讓身體對螨蟲產生免疫耐受力,從而使過敏癥狀大大減輕甚至不再復發(fā)。脫敏治療屬于對因治療,效果和持續(xù)多年甚至伴隨一生。
1998年,《WHO變應原免疫治療意見書》意見書指出"脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法"
2015年《過敏性鼻炎診斷和治療指南》推薦舌下脫敏治療為首選治療方法。
六、如何規(guī)范化脫敏從而取得預期效果
1.治療期間采取防護措施避免接觸過敏原(家庭環(huán)境監(jiān)測);
2.治療期間鼻炎發(fā)作期及時復診配合對癥用藥輔助治療;
3.脫敏治療堅持足夠療程(2-3)年;
4.學會做療效評估(治療過程中積極配合脫敏醫(yī)生回訪);
首次初始治療3-6個月以后鼻炎發(fā)作次數(shù)是否減少,癥狀是否減輕?抗過敏藥物的使用是否減少?
如治療6-9個月效果不佳應及時就診進行個體化用藥調整或視情況結束治療。
七、脫敏治療不耐受反應以及處理方法
舌下脫敏治療安全性高,出現(xiàn)不耐受反應比例較低,如出現(xiàn)局部皮疹,口唇發(fā)癢等輕微癥狀無需調整劑量,繼續(xù)使用3-7天可自行緩解消失。若癥狀加重可在醫(yī)生指導下調整用藥劑量。
八、注意事項
急性呼吸道感染性發(fā)熱體溫超過38.5度應暫停用藥;哮喘急性發(fā)作期應暫停用藥;打疫苗之前停一天,打疫苗之后停兩天。
【脫敏用法用量】
用法:藥瓶傾斜,將藥物滴于舌下,含1-3分鐘后吞咽,每日一次,每天晚上睡前用藥。用藥10分鐘后再正常飲水和進食。
用量:
遞增期:第一周用粉塵螨滴劑1號,第一天1滴,第二天2滴,第三天3滴,第四天4滴,第五天6滴,第六天8滴,第七天10滴。
第二周用粉塵螨滴劑2號,第一天1滴,第二天2滴,第三天3滴,第四天4滴,第五天6滴,第六天8滴,第七天10滴。
第三周用粉塵螨滴劑3號,第一天1滴,第二天2滴,第三天3滴,第四天4滴,第五天6滴,第六天8滴,第七天10滴。
維持期:14歲以下用粉塵螨滴劑4號至療程結束,從第四周開始以后都用4號,每天一次,每次3滴,晚上睡前用。14歲以上以及成年人用1號,2號,3號,4號各一瓶后用粉塵螨滴劑5號維持至療程結束。5號每天一次,每次2滴,晚上睡前用。
特別注意:用藥期間如果出現(xiàn)停藥或者沒有及時續(xù)藥的情況,按停藥時間長短需調整用藥劑量。出現(xiàn)這種情況應及時咨詢處理。
|