一、什么人適合進(jìn)行塵螨脫敏治療?
對塵螨過敏+無禁忌癥+過敏性鼻炎(打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞)/過敏性結(jié)膜炎(眼癢,眼腫充血等)/過敏性哮喘(胸悶、氣促、甚至喘鳴)的患者。由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)檢查后,結(jié)合臨床癥狀判斷是否能進(jìn)行塵螨脫敏。
二、什么是脫敏治療?
脫敏治療是 WHO 和國內(nèi)外指南推薦的唯一可以改變過敏性疾病自然進(jìn)程的對因治療。
我科開展的是塵螨脫敏治療,是用逐漸增加劑量與濃度的塵螨提取物對塵螨過敏患者進(jìn)行反復(fù)接觸,提高患者對塵螨的耐受性,逐步改善患者全身免疫失衡狀況,從而控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法。
三、脫敏治療的效果如何?
大量國內(nèi)外臨床實踐已經(jīng)證實,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成的脫敏治療可以產(chǎn)生以下效果:1.過敏癥狀明顯減輕甚至消失;2.對癥藥物用量減少甚至停用;3.免疫系統(tǒng)趨于正常,減少新增過敏原,對原有過敏原有減敏作用;4.防止鼻炎進(jìn)展為哮喘,防止哮喘進(jìn)展為慢阻肺;⑤防止新的過敏癥發(fā)生。
四、脫敏治療的副作用?
注射的疫苗是由塵螨提純的蛋白成分,沒有普通藥物的副作用,不影響生長發(fā)育和智力發(fā)育。脫敏治療唯一的風(fēng)險是指治療過程中可能誘發(fā)過敏反應(yīng)發(fā)作,需要在??崎T診由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對癥處理。
五、脫敏治療的風(fēng)險?
初始治療過程中有可能會激發(fā)哮喘,或引起過敏癥狀加重。每次注射后若身體不能很好耐受,會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)分為兩種:1.局部不良反應(yīng):注射部位出現(xiàn)紅暈、皮疹皮丘、腫脹、發(fā)熱、瘙癢或疼痛;2.全身不良反應(yīng):除注射部位外的其他部位出現(xiàn)皮疹、瘙癢、胸悶、氣促、甚至休克癥狀(例如低血壓,心動過速,頭暈和/或焦慮)或速發(fā)過敏反應(yīng)性休克。
局部不良反應(yīng)比較多見,過敏性休克的發(fā)生概率約為1/2500000。
六、脫敏治療需要多長時間?
為了使機(jī)體逐漸耐受塵螨過敏原,塵螨脫敏治療的總療程需要 3 年。完成后,若效果顯著可增加 1-2 年進(jìn)行鞏固。
七、脫敏治療的治療方式?
皮下注射。治療分為兩個階段:初始治療(前 4 個月,1 次/周)和維持治療(后 32 個月,1 次/月)。注射次數(shù)依個體差異會有不同。
八、脫敏治療的起效時間為多久?
臨床療效在初始治療(4 個月)后即可顯現(xiàn),并在脫敏治療過程中和治療結(jié)束后持續(xù)存在。
九、脫敏治療的費用為多少?
為保證療效,選用德國進(jìn)口的符合WHO 標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)化塵螨脫敏制劑。3 年的塵螨脫敏制劑總費用為 2 萬左右,治療費 35.92 元/次。
十、脫敏治療的注意事項:
治療初期需對癥用藥,遵醫(yī)囑;隨身備藥(尤其是哮喘患者);積極規(guī)避塵螨——毛絨玩具、地毯、大掃除
【注射前】
1.避免空腹,提前 30-60 分鐘服用開瑞坦;
2.哮喘發(fā)作、感冒發(fā)燒、使用其他藥物、接種其他疫苗……等情況可能要推遲日期注射,不明可來電咨詢;
3.務(wù)必攜帶峰流速儀、記錄卡等;
4.當(dāng)峰流速儀數(shù)值低于 70%預(yù)計值不予注射;
5.請在治療時間內(nèi)到達(dá),超時不予注射;
6.避免劇烈奔跑/爬樓梯,需安靜 15 分鐘后再由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評估
【注射后】
1.必須觀察 30 分鐘,醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)后,方可簽字離開;
2.24h 內(nèi)避免劇烈運動、喝酒、桑拿、泡溫泉、洗太燙熱水澡等;
3.出現(xiàn)局部反應(yīng)請冰敷注射部位,皮疹請搽地塞米松軟膏;
4.若有其他不適,請及時咨詢科室/醫(yī)生;
5.若出現(xiàn)呼吸困難/全身潮紅等,請立即就近就醫(yī)。
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