前段時(shí)間，十幾歲的小L在上完體育課后，突然感覺雙腿疼痛無力，排出像醬油一樣的尿。由于在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診查不出原因，小L轉(zhuǎn)來了惠州市第三人民醫(yī)院兒科二區(qū)住院檢查。

入院后，小L依然無法行走，雙腿既痛又使不上力氣，偶爾還會(huì)肚子痛，拉出像濃茶一樣的尿。完善檢查結(jié)果提示，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、轉(zhuǎn)氨酶（全身肌肉、心臟、肝臟損傷指標(biāo)）高出正常幾十倍至幾百倍；而驗(yàn)?zāi)騽t提示尿里面蛋白含量高，潛血陽性。尿這么紅，按理來說尿液里應(yīng)該含有大量紅細(xì)胞，但奇怪的是找不到尿紅細(xì)胞。那小L血尿、腿疼的情況，究竟是怎么引起的呢？一個(gè)猜想在我們腦中浮現(xiàn)。

順著這個(gè)猜想，我們又急查了肌紅蛋白，果不其然發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白明顯升高。最后，小L確診為橫紋肌溶解癥，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)。

什么是橫紋肌溶解癥？

人體肌肉細(xì)胞呈纖維狀，有明顯橫紋，稱為橫紋肌，包含了骨骼?。ㄈ梭w運(yùn)動(dòng)所需的肌肉）、心臟肌肉及其他內(nèi)臟肌肉，而肌肉中則含有大量肌紅蛋白。

當(dāng)人體受到以下因素?fù)p傷時(shí)，可能造成肌肉被大量破壞：

1. 物理因素——大量劇烈運(yùn)動(dòng)、重力擠壓后；

2. 化學(xué)因素——藥物如降脂藥、麻醉藥、喹諾酮類藥物、引起血鉀下降的藥物及大量飲酒；

3. 生物因素——病毒、細(xì)胞感染、自身免疫性病變、電解質(zhì)紊亂等。

當(dāng)肌肉大量被破壞時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)受傷的肢體脹痛，感覺使不上力氣，而被破壞的肌肉則會(huì)釋放出大量的肌紅蛋白、電解質(zhì)等物質(zhì)。

大量的肌紅蛋白釋放到血液里面，會(huì)隨著血液來到腎臟，大部分肌紅蛋白會(huì)隨著尿液排出人體，引起尿液像醬油樣、濃茶樣或紅酒樣。

然而，因?yàn)榧〖t蛋白分子較大，部分肌紅蛋白不容易隨著尿液排出，造成腎臟血管堵塞，引起腎臟缺血，甚至可能會(huì)在短時(shí)里引起腎臟功能急劇惡化，出現(xiàn)無法排尿的情況，無法排出體內(nèi)的毒物，出現(xiàn)尿毒癥。簡(jiǎn)單來說，就是腎臟已經(jīng)廢掉了，完全起不了作用。

短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重尿毒癥，如果搶救不及時(shí)，是會(huì)導(dǎo)致死亡的！