在醫(yī)院工作一年多了，看過(guò)舊版三甲標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)學(xué)裝備方面格外要求硬件配置；而現(xiàn)在則重視設(shè)備的質(zhì)量安全管理工作。所謂設(shè)備的質(zhì)量安全管理工作，就是為確保醫(yī)學(xué)裝備處于最佳工作狀態(tài)所做的工作，主要包括：設(shè)備驗(yàn)收、培訓(xùn)考核、規(guī)范使用、性能檢測(cè)、計(jì)量檢測(cè)、維修質(zhì)量、維護(hù)保養(yǎng)等等。

目前我院超10萬(wàn)元設(shè)備約有200套，貢獻(xiàn)值占全年我院經(jīng)濟(jì)收入的6成以上。在宏觀(guān)上，醫(yī)療裝備質(zhì)量好壞關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。2012年度一臺(tái)檢驗(yàn)科生化分析儀盈利1264萬(wàn)元，按360天計(jì)，平均每天盈利3.5萬(wàn)元。因此，故障1天，僅在經(jīng)濟(jì)上就損失3.5萬(wàn)元；檢驗(yàn)結(jié)果有誤，輕則影響治療效果，重則引起醫(yī)療事故。而確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的要素之一就要確保儀器設(shè)備處于最佳運(yùn)行狀態(tài)，這要求檢驗(yàn)人員及醫(yī)學(xué)工程師對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期或不定期的維護(hù)、校正和保養(yǎng)工作。

在微觀(guān)上，醫(yī)療器械質(zhì)量好壞關(guān)系到患者生命安全。2012年院內(nèi)一位昏迷患者，測(cè)得微機(jī)血糖值結(jié)果是15.1mmol/L。轉(zhuǎn)而給患者行生化檢查及CT檢查，CT結(jié)果未見(jiàn)異常，但患者仍昏迷不醒，再進(jìn)一步行MR檢查過(guò)程中，檢驗(yàn)科報(bào)告危急值：血糖值為0.96 mmol/L，重新使用該血糖儀測(cè)得血糖值為2.2mmo/L。給病人使用50%GS40mliv后，病人神志轉(zhuǎn)為清醒。這個(gè)事件屬于可疑醫(yī)療器械不良事件。雖然具體原因不清楚，但是不可忽略血糖儀的質(zhì)量問(wèn)題可能導(dǎo)致此問(wèn)題。對(duì)此，我院加強(qiáng)了血糖儀的質(zhì)量管理工作。假設(shè)早有血糖儀質(zhì)量安全工作，或許就不會(huì)發(fā)生此事件。

當(dāng)然，目前我院醫(yī)學(xué)工程部在郭建兵主任的領(lǐng)導(dǎo)下，逐步認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量安全管理工作的重要性，已經(jīng)開(kāi)展一系列保障醫(yī)療器械質(zhì)量安全的工作。這項(xiàng)工作不是一個(gè)部門(mén)就能完成的，而是需要全院人員同心協(xié)力才能做好。在“三甲”行政查房檢查中，雖然大多數(shù)科室對(duì)設(shè)備管理不夠重視，但能理解、配合醫(yī)學(xué)工程部開(kāi)展的工作。在感謝你們，希望與你們一起攜手管理好醫(yī)療裝備的質(zhì)量控制工作，一起營(yíng)造安全的醫(yī)療環(huán)境！（醫(yī)學(xué)工程部 羅志輝）