硝酸甘油是冠心病心絞痛患者常用的一種急救藥物,也是冠心病患者的常備藥,但是并非人人都清楚硝酸甘油的正確服用方法,由此引發(fā)眩暈甚至?xí)灥沟牟“覆粍倜杜e。
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切勿站著服藥:硝酸甘油臨床用于冠心病的治療及預(yù)防,能降低血壓或治療充血性心力衰竭,因此含服時(shí)應(yīng)注意體位。若體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致低血壓進(jìn)而引起頭暈?zāi)垦?,甚至?xí)灥?。而平臥位含服,會(huì)增加回心血量,是心肌氧耗增加,加重心臟負(fù)擔(dān),影響療效。含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)半臥位,即上下半身呈約45度角,保持15-20分鐘。另外也可取坐位,但含服之后要靜坐15-20分鐘。
配伍存在禁忌:含服硝酸甘油后應(yīng)避免進(jìn)食和飲用濃茶、咖啡等,否則劑量劑量時(shí)可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、心悸、惡心、嘔吐、出汗等,尤其是當(dāng)出現(xiàn)視物模糊或口干時(shí)應(yīng)停藥。硝酸甘油禁用于嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高等患者,還禁用于使用枸櫞酸西地那非的患者。此外阿托品等M受體阻斷藥會(huì)不同程度的影響硝酸甘油的降壓作用,因此避免同時(shí)使用。
半年換一次:硝酸甘油具有易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點(diǎn),故常用避光瓶包裝。同時(shí)硝酸甘油遇熱不穩(wěn)定,要求存放在20℃一下的地方,因此放在貼身口袋里會(huì)加速揮發(fā),影響藥物療效。硝酸甘油的有效期一般為一年,如每天反復(fù)開(kāi)蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線的影響,其有效期縮短至3-6個(gè)月。因此取藥時(shí)應(yīng)快開(kāi)、快蓋,用后蓋緊,最好3-6個(gè)月更好一次。(心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科
張敏)
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