阿司匹林是心腦血管疾病患者常用的藥物之一,但很多人都認(rèn)為其對胃有損傷,應(yīng)該餐后服用,但實(shí)際上餐后服用并非最佳時(shí)間。
目前國內(nèi)銷售的阿司匹林基本上全是腸溶片,原因就是為了避免其在胃中被吸收,腸衣在胃酸的環(huán)境下是不會(huì)被分解的,而在腸道的堿性環(huán)境中阿司匹林才被釋放出來發(fā)揮作用。這樣的設(shè)計(jì)就大大減少了阿司匹林對胃的損傷,也改變了阿司匹林的服用方法--即由原來的餐后服用改為空腹服用。這是因?yàn)槿诉M(jìn)食后會(huì)改變胃的酸性環(huán)境,阿司匹林的腸衣可能因此而提前崩解,所以餐后服用反而可能損害胃黏膜。
也有很多人就把阿司匹林腸溶片改到早餐前服用,其實(shí)這樣也非最優(yōu)時(shí)間。早餐前服用阿司匹林,由于距離進(jìn)食時(shí)間很接近,阿司匹林腸衣來不及跑到腸道中崩解,結(jié)果還是和食物混到一起,仍然增加對胃黏膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
那到底應(yīng)該在什么時(shí)間服用阿司匹林腸溶片比較好呢?咨詢了國內(nèi)幾位消化科的專家,得出以下結(jié)論:阿司匹林腸溶片在晚上睡覺前服用比較好。基于以下理由。
第一,要讓阿司匹林腸溶片在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)入腸道,需要至少2-3小時(shí)。而進(jìn)餐后胃排空也要3小時(shí)左右,這樣一來,無論是早餐前,還是三餐之間都沒有符合這一要求的,而睡前則距離晚餐一般都有3小時(shí)以上,可以算是空腹了,胃PH值應(yīng)該足夠保證酸性環(huán)境。
第二,心腦血管事件大多數(shù)發(fā)生在清晨和上午,而口服阿司匹林到吸收入血發(fā)揮作用需要3-4小時(shí)以上,早餐服藥的話無法覆蓋上午的高峰期,而睡前服用可以在清晨進(jìn)入血藥濃度高峰期,讓阿司匹林更有效。
另外,阿司匹林腸溶片不可以掰開或咬碎服用,否則腸衣被破壞會(huì)增加胃腸道不良反應(yīng)。(心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科
張敏)
|