腎性貧血是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥之一,患者可有面色蒼白、全身乏力、心悸、氣短等一般貧血的表現(xiàn),然而此癥狀常被原發(fā)腎臟疾病及腎衰竭的癥狀所掩蓋,部分患者可以貧血的表現(xiàn)作為首發(fā)癥狀。其發(fā)病原因和其他貧血也不完全相同,其主要原因?yàn)檠合♂尅?span>溶血、紅細(xì)胞生成減少、出血傾向、營養(yǎng)缺乏(鐵缺乏、葉酸缺乏、蛋白缺乏)、腎臟分泌的紅細(xì)胞生成素(EPO)減少。
飲食治療:
一、非慢性腎臟病引起貧血的飲食療法:
1、足夠的含造血用元素的膳食,高蛋白和富含鐵質(zhì)的飲食:含高蛋白的食物如瘦肉、魚、蛋、奶類等;含鐵較多的食物如豬肝、豬心、瘦肉、蛋白、奶類、桂圓肉、南瓜子、芝麻、芹菜、油菜、葡萄于、大棗、橘子、柚子、無花果等。
2、胃酸不足的患者要適當(dāng)進(jìn)食酸性食物,如含維生素C較多的食物,以增加胃酸,通過胃酸把食物中的無機(jī)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)橛袡C(jī)鐵。
二、慢性腎臟病引起貧血的飲食療法:
①限制蛋白質(zhì)的攝入量,以降低血液中的非蛋白氮的含量,減輕腎負(fù)擔(dān),成人每日供給0.6-0.8g/(kg.d)蛋白質(zhì)為宜,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,動(dòng)物蛋白和植物蛋白應(yīng)保持合適的比例,動(dòng)物蛋白約占50-60%。
②供給足夠的水果、蔬菜、糖類果汁,以保證營養(yǎng)需要。尿量過少者不宜食含鉀高的食物。
③低鹽飲食,控制鹽的攝入,水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)忌鹽。
④忌飲烈酒,忌油膩、辛辣等刺激性食物。(腎內(nèi)科 曾慶義)
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