入冬后，骨科的老年患者比以往要多。冬天來臨，地凍路滑，老人家腿腳不利索，稍不小心就可能跌倒，摔成骨折。

對于骨折，骨科醫(yī)生會建議手術(shù)，一方面，可能是有些骨折錯位太厲害，比如斷開的兩端離得太遠，不進行手術(shù)切開復(fù)位，很難長好，另一方面，是從身體恢復(fù)方面考慮，病人最好能早點進行功能鍛煉。

老年骨折的病人，往往有兩種心態(tài)，一是怕浪費錢，二是怕進了手術(shù)室就出不來了。老人年紀大，家屬也顧慮重重。臨床上，不乏老年骨折病人，不愿意手術(shù)，打了石膏或夾板進行固定。拆除石膏后，骨頭是長好了，肌肉卻萎縮、僵硬了。

何況，老年骨折，通常是髖部的股骨頭骨折，如果不手術(shù)，病人疼痛明顯、無法行走，只能被迫一直躺在床上，動彈不得。

長期臥床時，位于胸腹之間的膈肌，就不會像平時那樣，因為重力作用向下墜，反而會向上頂著肺部，影響肺部的呼吸功能，這樣時間一長，老人家就很容易發(fā)生墜積性肺炎。

除此之外，由于疼痛等原因，老人家不得不保持相對固定的某個姿勢臥床，這樣一來，就會有個固定部位的皮膚長期受壓，從而容易發(fā)生褥瘡。老年人由于營養(yǎng)吸收能力較差，機體的自我修復(fù)能力也遠不如年輕人，因此褥瘡一旦發(fā)生，就可能出現(xiàn)創(chuàng)口一直潰爛、惡性感染，甚至發(fā)生敗血癥等難以治療的情況。

三院骨科專家建議，老人跌倒導(dǎo)致的股骨頭骨折，如果沒有禁忌癥，不僅要手術(shù)，而且還要快。

有資料顯示，老年人臥床24小時，肌肉就會開始萎縮；72小時，肺功能就會急速下降。由此可見，老人跌倒，可怕的不是骨折本身，而是臥床引起的并發(fā)癥。（創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)外科 黃敏）