隨著生活水平的不斷提高,生活習(xí)慣的西化,高血壓患病率也是節(jié)節(jié)攀升。大部分高血壓患者容易被發(fā)現(xiàn)而正在接受治療,但仍有相當(dāng)部分高血壓患者為隱匿性高血壓人群,往往容易被忽視。所謂“隱匿性高血壓”人群可以理解為需要降壓的初治患者。
那何種情況下可考慮隱匿性高血壓呢?近期《Hypertension》雜志發(fā)表的一篇綜述總結(jié)以下情況可考慮隱匿性高血壓:
1.老年患者血壓變異性增大,此類患者一般為男性;
2.老年高血壓患者,餐后有血壓降低現(xiàn)象;
3.生活工作高壓力人群,此類人群日常血壓會升高,而院內(nèi)檢查往往無法診斷其高血壓;
4.吸煙者、酗酒無度者;
5.長期靜坐的肥胖人群,其運動耐受性差,但院內(nèi)檢查往往僅確診為高血壓前期;
6.存在導(dǎo)致夜間高血壓疾病或生活習(xí)慣的患者,如代謝綜合征、糖尿病、慢性腎病、睡眠不足及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
那如何診斷隱匿性高血壓呢?現(xiàn)階段仍推薦使用動態(tài)血壓監(jiān)測儀診斷,推薦在使用動態(tài)血壓監(jiān)測確診后,再決定是否啟用降壓治療。
研究已經(jīng)證實,隱匿性高血壓可以顯著升高患者靶器官高血壓損傷風(fēng)險,造成心血管疾病風(fēng)險十分接近持續(xù)性高血壓。而在臨床治療中,部分臨床醫(yī)生僅以院內(nèi)血壓檢測結(jié)果為目標(biāo)的治療方案,造成隱匿性高血壓人群比例不斷升高。因此隱匿性高血壓已成為不容的公眾健康問題。(心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科 張敏)
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