胃腸道準(zhǔn)備是指哪些呢？

我們所說的胃腸道準(zhǔn)備是指做影像學(xué)檢查前盡量清除胃腸道內(nèi)容物，以最大限度降低腸道內(nèi)容物對影像檢查的干擾。最理想的胃腸道準(zhǔn)備是洗腸，就是通過服用瀉藥徹底清除腸內(nèi)容物，但是這種準(zhǔn)備時(shí)間久且病人也承受一定的痛苦。第二種是結(jié)腸沖洗，因?yàn)橛跋駲z查主要的干擾來自結(jié)腸內(nèi)的積氣、積糞，所以做好結(jié)腸準(zhǔn)備也會(huì)大大減小干擾。最簡便的是檢查前至少8小時(shí)禁食，必要時(shí)禁飲。不過特殊檢查前是需要多喝水，例如上腹部CT需檢查前5分鐘喝大量水以充盈胃，下腹部CT檢查需檢查前30分鐘喝大量水以充盈膀胱，當(dāng)然特殊病人特殊對待，如急性胰腺炎病人必須禁食禁飲，做上腹部CT就不需要喝大量水。

哪些影像學(xué)檢查需要提前做胃腸道準(zhǔn)備呢？

最簡單的是腹部透視、腹部平片和靜脈腎盂造影，腹部平片和靜脈腎盂造影主要是觀察雙側(cè)泌尿系行程有無陽性結(jié)石（陽性結(jié)石是指不能透過X線的結(jié)石）；其次是腹部CT檢查，尤其是有胃腸道不適病史的；冠狀動(dòng)脈/腹部血管CTA最好是禁食，據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)這樣做出來的效果會(huì)更佳，原理還有待考證。

為什么要做胃腸道準(zhǔn)備呢？

正常人體胃腸道內(nèi)含有很多內(nèi)容物（食糜、糞便、分泌物等），這些物質(zhì)會(huì)遮蓋病變組織或與病變組織呈相同/相近密度，進(jìn)而影響影像成像，并大大降低影像的對比度與分辨率，產(chǎn)生眾多偽影，從而造成影像診斷上的困惑，產(chǎn)生誤診及漏診。因此影像檢查前必須做腸道準(zhǔn)備。可以說一定程度上腸道準(zhǔn)備的好壞直接決定了影像檢查的成功與否。做好胃腸道準(zhǔn)備也是為了能使每一位病人做的每一次檢查都發(fā)揮到最大作用，做到對病人負(fù)責(zé)。（醫(yī)學(xué)影像科 石先瓊）