近期，我科成功實(shí)施了一例腹腔鏡下胰腺體尾部聯(lián)合脾臟切除術(shù)。

患者老年女性，因CT提示胰腺體尾部腫物，考慮囊腺癌可能性大轉(zhuǎn)入我科，手術(shù)由科主任黃榮輝主任醫(yī)師主刀，歷時(shí)3小時(shí)余，過程順利，術(shù)中出血僅約100ml，術(shù)后患者恢復(fù)良好，病理提示為胰腺漿液性囊腺瘤（良性）。由于胰腺為位于腹腔深處的腹膜后器官，其周圍有胃、十二指腸、肝等消化器官及大血管包繞，傳統(tǒng)開放手術(shù)尚且要花費(fèi)一番心思和苦力，腹腔鏡下胰體尾聯(lián)合脾切除術(shù)難度尤高，近年來我科已成功開展數(shù)例，這也標(biāo)志著我科腹腔鏡外科技術(shù)更上層樓，成功躋身省內(nèi)先進(jìn)水平。

胰腺囊腺瘤是一種少見的胰腺外分泌腫瘤。約占胰腺腫瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生長緩慢，一般病史較長，可惡變?yōu)橐认?/span>囊腺癌。臨床表現(xiàn)上腹脹痛或隱痛、上腹部包塊是胰腺囊性腫瘤的主要特征，其次有體重減輕、黃疸、消化道出血和胃腸道癥狀。臨床表現(xiàn)為：

1.腹痛

腹痛是早期出現(xiàn)的癥狀，可為隱痛、脹痛或悶脹不適。腫瘤逐漸增大可壓迫胃，十二指腸、橫結(jié)腸等，使其移位并出現(xiàn)消化道不全梗阻的癥狀，除腹痛外尚可伴有食欲減退、惡心、嘔吐、消化不良和體重下降等。

2.腹部包塊

腹部包塊是主要體征。包塊多位于上腹正中或左上腹部，小者僅能觸及，大者可占據(jù)整個(gè)腹腔，呈圓形或橢圓形，質(zhì)韌，巨大包塊觸之有囊樣感，無觸痛。少數(shù)位于胰頭部的囊性腫瘤，因囊腫壓迫膽總管而發(fā)生黃疸。當(dāng)腫瘤壓迫脾靜脈或侵及脾靜脈時(shí)可使其發(fā)生栓塞，表現(xiàn)為脾臟增大并可引起胃底和食管下段靜脈曲張，甚至發(fā)生嘔血。（普通外科 汪洋）