近期臨床上有較多的非浸潤性膀胱癌和腺性膀胱炎（癌前病變）患者就診，這些患者除了需住院行經(jīng)尿道膀胱病損切除術(shù)，術(shù)后還需在門診繼續(xù)進行膀胱灌注化療藥物治療，尤其是非浸潤性膀胱癌，如術(shù)后不做膀胱灌注治療，膀胱癌復(fù)發(fā)率高達75%。

那么，什么是膀胱灌注治療，為什么要膀胱灌注治療？

膀胱腔內(nèi)灌注是通過導(dǎo)尿管將化療藥物直接灌注到膀胱腔而起到治療和預(yù)防病變復(fù)發(fā)的作用，是目前最有效、最常用于預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的方法。它操作方便、安全、效果好，并發(fā)癥少，病人無需住院，門診治療即可。通常在手術(shù)后即開始灌注治療，每周1次，灌注6-8次后，改每月1次，持續(xù)8個月。如不科學(xué)掌握膀胱灌注治療期間的注意事項，不僅影響灌注的效果，也容易出現(xiàn)灌注的并發(fā)癥，影響治療的連續(xù)性。

膀胱灌注治療有什么并發(fā)癥？膀胱灌注治療有什么辦法可以減少并發(fā)癥的發(fā)生呢？

膀胱灌注治療的并發(fā)癥很多，而且非常影響患者的生活質(zhì)量，這些并發(fā)癥包括：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿。如想減少并發(fā)癥的發(fā)生，在膀胱灌注期間需注意以下事項：

灌注前

1）治療前4小時禁水，禁食含糖量高的水果和食物。這主要是為了避免灌注期間尿液生成過多，引起尿意，增加灌注的不適，縮短藥物在膀胱內(nèi)保留的時間。尿液多了，容易稀釋藥物濃度，降低療效。

2）灌注前先排尿。

灌注時

1）放松心情，配合醫(yī)生或護士導(dǎo)尿和注入藥物。

2）灌注藥物一般保留0.5-2小時（視藥物而定），這期間需不斷改變體位，分別為左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、

仰臥位、俯臥位，各保持10-30分鐘。目的是讓藥物與膀胱各壁盡可能充分接觸，

確保療效。

3）灌注結(jié)束，自行排出藥液。

灌注后

1）多飲水，多排尿。增加尿液生成，起生理性膀胱沖洗的作用，有利于減少藥物對膀胱粘膜的刺激，要

知道“是藥三分毒”。化療藥物如在膀胱內(nèi)超過治療時間，可能導(dǎo)致化學(xué)性膀胱炎，

此時患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。這一般需要1-2周才能恢復(fù)，會影響灌注治療的連續(xù)性。

2）觀察尿量、尿色，注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔。

3）定期復(fù)查尿常規(guī)、尿常規(guī)、膀胱B超及膀胱鏡檢查。

4）保持樂觀的心態(tài)、規(guī)律的生活、加強營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉，增強機體抵抗力。（泌尿外科 林富祥）