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2014年，著名歌手姚貝娜因乳腺癌逝世，讓眾多粉絲為之傷心，2015年初，新加坡總理李顯龍確診前列腺癌，并接受了前列腺癌手術(shù)，讓人們更加關(guān)注癌癥，關(guān)注健康，同時(shí)這也給公眾帶來(lái)了不少困惑。在此，我們給大家介紹前列腺癌的有關(guān)知識(shí)，讓大家認(rèn)識(shí)前列腺癌這一神秘的敵人。
前列腺癌發(fā)病率高嗎？
無(wú)獨(dú)有偶，新加坡前任總理也是前列腺癌患者，而很多我們熟悉的名人，如「資本大鱷」巴菲特，「?jìng)髅骄揞^」默多克，美國(guó)前國(guó)務(wù)卿鮑威爾將軍，日本明仁天皇以及前首相森喜朗，臺(tái)灣著名作家李敖等，其實(shí)都是前列腺癌患者。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道，前列腺癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率第二的惡性腫瘤，僅次于肺癌，在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家則位居惡性腫瘤發(fā)病率第一位。在我國(guó)，前列腺癌發(fā)病有逐年增加的趨勢(shì)，北、上、廣等發(fā)達(dá)城市的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近幾年前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到 32 / 10 萬(wàn)男性，成為男性最常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。
前列腺癌可以防治嗎？預(yù)后如何？
我們要正確認(rèn)識(shí)前列腺癌，前列腺癌并不可怕，其治療方式、手段都是有國(guó)際規(guī)范可循的，只要早期診斷、正確治療，前列腺癌的預(yù)后幾乎是所有癌癥里面最好的一種。一般來(lái)講，我們醫(yī)學(xué)上會(huì)把前列腺癌分成早期和晚期，早期是指癌細(xì)胞仍然「包」在前列腺內(nèi)部，而一旦癌細(xì)胞突破了前列腺的包膜，轉(zhuǎn)移到身體其他地方，這就是晚期前列腺癌了。
如果在早期獲得了確診，通過(guò)根治手術(shù)或放療等方法是能夠把前列腺癌治愈的。我們可以看到，治療多年的默多克還可以與鄧文迪在法庭上唇槍舌戰(zhàn)，巴菲特現(xiàn)在也依然是遨游在資本海洋中的「股神」，新加坡的前任總理接受了前列腺癌根治手術(shù)以后兩周就逐漸開(kāi)始恢復(fù)正常的生活，前列腺癌的治療似乎對(duì)他們的工作、生活沒(méi)有造成什么影響。
但要知道，他們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是早期前列腺癌，如果患者到了晚期的時(shí)候才明確診斷，根治手術(shù)這樣的方法就不能解決根本問(wèn)題了。晚期前列腺癌的治療相對(duì)比較復(fù)雜，而且預(yù)后也不如早期前列腺癌那么好，所以在臨床工作中如何在早期的時(shí)候就將前列腺癌確診是相當(dāng)重要的。
前列腺癌怎么查？
磁共振和前列腺穿刺在臨床診斷前列腺癌的過(guò)程中都非常重要。
磁共振在前列腺癌的檢出中具有很大的使用價(jià)值，但并不是做個(gè)磁共振檢查就「萬(wàn)事大吉」了，因?yàn)榇殴舱袷且豁?xiàng)非常復(fù)雜的檢查，里面涉及到幾十個(gè)參數(shù)的調(diào)整，不同的參數(shù)調(diào)整會(huì)直接影響到「探測(cè)」前列腺癌的靈敏度。我們也經(jīng)常碰到一些患者，拿著其他醫(yī)院的磁共振報(bào)告單來(lái)就診，由于檢查參數(shù)設(shè)置的不適合，對(duì)前列腺癌造成了誤診。所以我在這里希望大家要重視這項(xiàng)檢查，但萬(wàn)萬(wàn)不能只依賴(lài)某一次磁共振檢查的結(jié)果就覺(jué)得自己沒(méi)有前列腺癌。
前列腺穿刺是每個(gè)患者病理確診前列腺癌之前必須接受的一項(xiàng)檢查，其方法就是從前列腺里取出一些組織，通過(guò)顯微鏡觀察看看有沒(méi)有癌細(xì)胞。隨著穿刺技術(shù)的提高，現(xiàn)代的穿刺技術(shù)準(zhǔn)確性有了大幅度的進(jìn)步，我們甚至可以根據(jù)磁共振檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑位置進(jìn)行空間定位，導(dǎo)航穿刺針在特定的部位「捉」到癌細(xì)胞，這樣就能更好的在很早期使前列腺癌獲得確診。據(jù)悉，在這次李顯龍的診療過(guò)程中，38 針穿刺標(biāo)本中只找到了一針有癌細(xì)胞，可見(jiàn)先進(jìn)的腫瘤定位穿刺活檢技術(shù)對(duì)早期診斷前列腺癌是相當(dāng)重要的。
臨床上更加廣泛使用的還有一個(gè)血液里的指標(biāo)叫PSA，如果檢查結(jié)果超過(guò)了正常范圍，也要懷疑前列腺里面有癌細(xì)胞，這些都是早期診斷前列腺癌的重要手段。 （泌尿外科 林富祥）
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