骨科患者病程長(zhǎng)，一住就是好幾個(gè)月，長(zhǎng)期臥床；易好發(fā)各種并發(fā)癥。

臨床上，最常見(jiàn)的有肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓（DVT）、足下垂等，其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是下肢深靜脈血栓。

下肢深靜脈血栓是怎么形成的呢?

深靜脈血栓形成，是血液在深靜脈系統(tǒng)內(nèi)部正常地凝結(jié)，堵塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓形成的三大因素。大多數(shù)發(fā)生于手術(shù)后或制動(dòng)的病人。

下肢靜脈系統(tǒng)由深、淺靜脈和交通靜脈組成。下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張是下肢DVT的三大主要臨床表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^(guò)多普勒超聲檢查、下肢靜脈造影、放射性核素檢查、磁共振靜脈顯像等確診。

下肢深靜脈血栓，該如何治療呢？

急性期以血栓消融為主，中晚期則以減輕下肢靜脈淤血和改善生活質(zhì)量為主。可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療，臥床休息10~14天，減少因走動(dòng)使血栓脫落而發(fā)生肺栓塞的機(jī)會(huì)，切忌按摩擠壓腫脹的下肢。抬高患肢，超過(guò)心臟平面20~30cm，有利于血流回流，促進(jìn)腫脹消退。其次是抗凝療法，抗凝療法是臨床上治療下肢靜脈血栓中最早且最廣泛的方法，雖然抗凝并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合機(jī)體自身的纖溶系統(tǒng)溶解血栓，從而達(dá)到治療的目的，同時(shí)它能有效減少肺栓塞的發(fā)生，在肺栓塞防治中有著舉足輕重的作用。手術(shù)治療，常用于下肢深靜脈，尤其是髂股靜脈血栓形成不超過(guò)48h者。

如何預(yù)防下肢靜脈血栓？

告知病人絕對(duì)忌煙，以防止煙中尼古丁刺激引起靜脈收縮，影響血液循環(huán)。飲食宜低脂、含纖維素豐富的食物，以保持大便通暢，盡量避免因排便困難而引起腹內(nèi)壓增高，影響下肢靜脈回流。勿使用過(guò)緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，避免血液淤滯。如不及時(shí)治療將會(huì)導(dǎo)致程度不一的慢性深靜脈功能不全，不僅影響工作，還會(huì)給生活帶來(lái)不便。（創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)外科 黃敏）