隨著一陣嬰兒哭鬧聲伴急促的腳步聲,兒科診室的門再次被敲響,隨即一對(duì)年輕的夫婦擁著一個(gè)小孩跑進(jìn)來(lái),用無(wú)助的眼神望著我,醫(yī)生,我的小孩已經(jīng)哭了幾個(gè)小時(shí)了,怎么哄都沒用,就是哭不停,我們都快崩潰了。我讓他們坐下來(lái)進(jìn)行病史采集及體檢后,考慮為喂養(yǎng)不當(dāng),耐心向家屬解釋原因后,家屬才放心地走了。
新生兒是一個(gè)非常敏感的時(shí)期,當(dāng)身體不適時(shí)不會(huì)訴說(shuō),也不容易表現(xiàn)出來(lái),很多剛做爸爸媽媽的父母,面對(duì)小天使的降臨是充滿了歡心與驚喜,但對(duì)小孩的不適卻是無(wú)可奈何,充滿了焦慮與恐懼。
新生兒哭鬧為那般?我個(gè)人總結(jié)了如下幾點(diǎn):
(1)不同原因哭鬧的哭聲分析,如饑餓時(shí)要吃,尿布濕了要換,過(guò)熱和過(guò)冷要更衣等,這種生理性哭鬧一般聲調(diào)不高;
(2(感冒時(shí)鼻腔堵塞,鼻塞時(shí)只能用口呼吸,因不習(xí)慣,出現(xiàn)不安,待哺乳時(shí)需閉口更無(wú)法吸氣,只能放棄奶頭大聲啼哭;
(3)尿布皮炎;
(4)喂養(yǎng)不當(dāng),如未按需哺乳或哺乳姿勢(shì)不正確等;
(5)乳糖不耐受,新生兒可因乳糖不耐受出現(xiàn)腹瀉或便秘,致腹部不適,常不安寧,如刺激嚴(yán)重可能引起腸絞痛,使嬰兒劇烈哭鬧;
(6)牛奶蛋白過(guò)敏,新生兒可因牛奶蛋白過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹,嘔吐、腹瀉、腸脹氣、腸痙攣等;
(7)其它原因的腸絞痛,如腸套疊、嵌頓疝等,此類哭鬧一般較劇烈,常伴嘔吐,休克時(shí)面色蒼白,排血便等;
(8)其他部位的疼痛,如皮膚感染等。因新生兒病情變化快且重,如自己無(wú)法處理及不敢確認(rèn)時(shí),請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院??凭驮\。(新生兒科
葉國(guó)靜)
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